متخصص گوش و حلق و بینی

عمل زیبایی بینی و زیبایی صورت

جلسات مشاوره قبل از عمل زیبایی بینی کاملا از نظر آشنایی بیمار و پزشک لازم می باشد. در این جلسات پزشک ضمن اخذ شرح حال و معاینه کامل بینی و صورت نسبت به اهداف و محدودیت های عمل شرح کاملی به دست می آورد. در عین حال با روحیات و خواسته های بیمار نیز آشنا می شود، این جلسات برای آشنایی خواسته های بیمار الزامی می باشد.

دکتر-سید-علی-بصام

عمل زیبایی بینی

یکی از عمل های رایج در میان مردم کل دنیا و همچنین ایران عمل زیبایی بینی است. معمولا عمل زیبایی بینی برای بدست آوردن ظاهری زیبا انجام می شود اما این قضیه یکی از جنبه های عمل زیبایی بینی است. با عمل زیبایی بینی می توان مشکلاتی از قبیل انحراف بینی، قوز بینی، افتادگی نوک بینی و اختلالاتی شامل پلیپ بینی و مشکلات تنفسی را حل نمود.

برخی از نمونه های عمل زیبایی بینی


معرفی دکتر سید علی بصام


دکتر سید علی بصام جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ، فلوشیپ گوش دوره پزشکی عمومی خود را در شهر کرمانشاه و دوره تخصصی گوش و حلق و بینی را در سال ۱۳۸۸ با اخذ بورد تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی تهران به پایان رسانید. وی در سال ۱۳۹۰ دوره فوق تخصصی اتولوژی را نیز در دانشگاه تهران آغاز و در سال ۱۳۹۱ فارغ التحصیل شد.

زیبایی بینی و صورت از دیدگاه دکتر سید علی بصام زیبایی بینی و صورت در واقع تناسب و هماهنگی اجزاء آن است. زیبایی از هزاران سال پیش مورد توجه نویسندگان، هنرمندان و شعرا بوده است، معیارهای زیبایی تحت تاثیر زمان و جغرافیا تعاریف متفاوتی دارد، از جغرافیای ایران و خاورمیانه مردم، بینی اغلب بزرگ، با پوست ضخیم دارند، مشکلات دیگری نظیر کجی بینی، غیر قرینه بودن سوراخ های بینی، نوک پایین بینی و… نیز در ایرانی ها شایع است. امروزه زیبایی شناسی به صورت یک دانش در آمده که در آن برای اجزاء مختلف بینی و صورت تعاریف و فرمول هایی ارائه شده است، اما همین قوائد تحت تاثیر مسائل نژادی، فرهنگی و زمانی قرار می گیرد.


چه مدت پس از عمل می توان درمورد نتیجه آن قضاوت کرد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

دست کم دو سال برای اظهار نظر نهایی درمورد نتیجه عمل زیبایی بینی باید صبر کرد. بسیاری از بیماران چند هفته پس از عمل در حالیکه هنوز ورم بینی بطور کامل فروکش نکرده است با نگاهی موشکافانه در جلوی آینه ساعتها به نظاره بینی خود می نشینند. این نگاه موشکافانه که تنها به بینی معطوف بوده و به سایر اعضا صورت توجهی ندارد، موجب می شود که از یک سو بسیاری از عدم تقارنهای طبیعی، به صورت عیب جلوه کند و از سویی دیگر زیبایی و تناسب ایجاد شده بینی با دیگر اجزای صورت، تحت الشعاع نگاه محدود به بینی قرار گیرد.


آیا در جراحی بینی حد و مرزی برای کوچک نمودن بینی وجود دارد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بطور قطع این حد و مرز وجود دارد. زیرا اولا زیبایی لزوما به معنای کوچکی نیست بلکه زیبایی بینی در گروه تناسب قسمت های مختلف بینی با هم و نیز تناسب کل بینی با قسمت های مختلف بینی با هم و نیز تناسب کل بینی با قسمت های مختلف چهره است. ثانیا کوچک شدن بینی تا حدی مطلوب است که عملکرد تنفسی بینی به مخاطره نیفتد.


آیا پس از عمل درد وجود دارد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

گاهی به علت پانسمان داخل بینی احساس سنگینی و درد خفیف در ناحیه صورت و پیشانی وجود دارد که این مشکلات با مسکن های ساده ای مانند استامینوفن قابل رفع است.


برای جراحی بینی بیهوشی بهتر است یا بی حسی موضعی؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

امروزه با پیشرفت های بسیار زیادی که در بیهوشی صورت گرفته، در صورت رعایت تمام استانداردهای لازم، یک بیهوشی کامل و مدرن ضمن فراهم آوردن حداکثر راحتی برای بیمار دارای خطر کمتری نسبت به یک مسافرت است.


پیش از عمل به چه نکاتی باید توجه داشت؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

-آسپرین و داروهای مشابه آن مانند پروفن دست کم دو هفته بیش از عمل زیبایی بینی نباید مصرف شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش می دهند.
-در صورت سرماخوردگی ویروسی لازم است جراحی زیبایی بینی به مدت چند هفته به تعویق بیافتد.


آیا جراحی بینی های گوشتی امکان پذیر است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در جراحی بینی گوشتی استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت های نرم بینی ضروری است و حتی جراحی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است.


نقش لیزر در جراحی زیبایی بینی چیست؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در بسیاری از جراحی های ظریف داخل بینی استفاده از لیزر این مزیت را دارد که با خونریزی کمتری همراه است اما در جراحی زیبایی بینی ، لیزر نقش عمده ای در نتیجه نهایی ندارد و آنچه تعیین کننده نتیجه عمل است در دستان هنرمند جراح نفهته است.


نقش اندوسکوپی در جراحی زیبایی بینی چیست؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

اندوسکوپی بینی با فراهم کردن دید عالی، دسترسی به قسمت های عمقی تر جهت رفع مشکلات داخلی بینی را تسهیل می کند.


آیا جای برش ها یا آثار عمل بر روی بینی باقی خواهند ماند؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در صورت مهارت جراح هیچگونه ردپایی از عمل زیبایی بینی بر جای نخواهد ماند.


سوالی که اغلب افراد می پرسند که چه سنی برای عمل جراحی پلاستیک بینی مناسب است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

معمولا در دختران از سن ۱۵ سالگی و در پسران از سن ۱۷ سالگی به شرط رشد کامل جسمی، فکری و داشتن انگیزه کافی فرد امکان پذیر است.


رابطه بینی با سایر اجزاء صورت چه تأثیری بر شیوه جراحی دارد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

هدف جراحی زیبایی بینی زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفا کوچک کردن بینی. چه بسیار بینی هایی که با وجود اندازه های بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیافزوده اند بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده اند!!! جراحی زیبایی بینی ، افزون بر ایجاد تناسب در خود بینی، باید ارتباط خوشایندتری را بین بینی و دیگر اجزای صورت برقرار کند.


آیا وضعیت روحی و روانی فرد در انجام عمل جراحی بینی تاثیر دارد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

برخی از بیماران پس از عمل زیبایی بینی ، با وجود نتیجه رضایت بخش، به دلیل مشکلات روحی-روانی، وسواس فکری یا شخصیت های متزلزل و بیش از اندازه تأثیر پذیر از دیگران، از نتیجه عمل خود ناراضی اند. داوطلب مناسب جراحی زیبایی بینی فردی است که از عمل انتظار واقع بینانه ای دارد و برای انجام عمل تحت فشار دیگران نیست و مهمتر آنکه انتظار تغییرات بزرگی را در بهبود روابط فردی و اجتماعی پس از عمل خود ندارد و قوی ترین دلیلش برای انجام جراحی بینی، خشنودی شخص خود باشد.


آیا در صورت وجود مشکلات تنفسی می توان اقدام به جراحی های بینی نمود؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در صورتی که پیش از جراحی زیبایی بینی ، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، می توان در این حالات اقدام به جراحی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی در عمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید. از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب جراحی پلاستیک بینی ، دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک های بینی، هم زمان با جراحی زیبایی بینی قابل اصلاح اند. اما علت سوم که شامل پولیپ های بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه ای، پیش از انجام جراحی پلاستیک بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد. در صورت تشخیص صحیح و دقیق هر کدام از این مشکلات تنفسی، با درمان مناسب، بیمار داوطلب جراحی پلاستیک بینی می تواند از رفع مشکل تنفسی و سلامت بینی بعد از جراحی اطمینان داشته باشد. در این راستا، انجام اندوسکوپی تشخیصی بینی قبل از جراحی، کمک مهمی در تشخیص علت و یا علل ایجاد کننده مشکلات تنفسی بینی می کند.


جراحی های بینی با چه اهدافی انجام می گیرد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

باید گفت جراحی های بینی با اهداف متعددی انجام می شود که می توان آنها را به دو دسته کلی تقسیم کرد:
-دسته اول جراحی هایی هستند که در جهت اصلاح عملکرد بینی انجام می شوند و بطور عمده اصلاح انحراف تیغه میانی بینی را شامل می شود. مشکلات دیگری مانند پولیپ و تورم بافت های داخل بینی نیز ممکن است نیازمند جراحی های پیچیده تری باشد که در بسیاری از موارد مستلزم استفاده از روش های اندوسکوپیک است.
-دسته دوم جراحی هایی با هدف تغییر شکل خارجی بینی و زیبایی است که به جراحی زیبایی بینی یا راینو پلاستی معروف است.


بی توجهی به این عملکردهای ارزشمند حیاتی چه علائم و عواقبی را در پی خواهد داشت؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

اختلال در عملکردهای حیاتی بینی عواقب ناگواری در سلامت و زندگی افراد و جامعه برجا خواهد گذاشت. تنفس حیاتی ترین عملکرد زندگی است که نتیجه آن رسیدن اکسیژن به بافت های بدن است. بی حالی، خواب آلودگی، کسالت، بی حوصلگی و عصبی بودن ممکن است در اثر اختلال تنفسی بینی پدید آید. محرومیت از تنفس بینی، خشکی مجاری تنفسی و ضعف سیستم دفاعی آن را در پی خواهد داشت. گرفتگی بینی اغلب سبب بروز مشکلاتی در سایر ساختمان های وابسته مانند درد سینوسی، سردرد یا احساس پری، سنگینی و فشار در ناحیه سر و صورت می شود. اختلال بویایی، احساس سرما خوردگی طولانی، خرخر و مشکلات تنفسی حین خواب از علائم دیگر اختلال عملکرد بینی است.


منظور از عملکردهای بینی چیست؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بینی یکی از مهمترین اعضای بدن در نگهداری سلامت فرد و حفظ سایر اعضاء است. بینی دارای فیزیولوژی بسیار پیچیده ای است. وظایف اساسی بینی شامل ایجاد راه هوایی، حس بویایی، تنظیم دما، تنظیم رطوبت، تصفیه ذرات هوا و نقش در تکلم است. مهمترین عملکرد بینی ایجاد راه هوایی برای تنفس طبیعی است.


مفهوم راینولوژی چیست ؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

راینولوژی از کلمه لاتین راینو به معنای بینی منشا گرفته است. راینولوژی یک شاخه فوق تخصصی در دانش پزشکی است که به جراحی ها و درمان بیماری های بینی و ساختمان های اطراف بینی در سر و صورت می پردازد. هنر راینولوژیست حفظ آمیزه ای از زیبایی و عملکرد بینی است چرا که توجه به عملکردهای حیاتی بینی از مهمترین اهداف دانش راینولوژی به شمار می آید.


طراحی کامپیوتری بینی چیست و چه فوایدی دارد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

حقیقت این است که هر فردی که میخواهد بینی خود را عمل نماید، در ذهن خود یک طرح دلخواه برای بینی خود کشیده است. یعنی آرزو دارد که بعد از عمل زیبایی بینی وی آن شکل ایدهآل را پیدا نماید و این را در موقع مراجعه به جراح خود میگوید. از آن طرف جراح نیز وقتیکه شخص را میبیند در ذهن خود یک طرح که به نظر خودش ایدهآل است برای او مجسم مینماید. ولی ممکن است که این دو طرح با هم متفاوت باشند. در نتیجه وقتیکه بینی عمل میشود ممکن است حتی اگر خوب هم از آب درآمده باشد و جراح از نتیجه عمل خود راضی باشد ولی آن شخص از نتیجه عمل خشنود نباشد و به جراح خود ایراد بگیرد و یا حتی کار به شکایت هم برسد.

طراحی کامپیوتری روش جدیدی است که در آن به کمک عکسبرداریهای کامپیوتری و در حضور خود شخص و با در نظر گرفتن کامل نظریات وی قبل از اقدام به عمل جراحی یک طرح ایدهآل که مورد قبول او و جراحش باشد و برای صورت و بینی او هم مناسب باشد و از هر جهت دلخواه او باشد کشیده میشود و سپس در موقع عمل جراح با استفاده از آن طرح سعی مینماید که بینی را در حد توان به آنصورت که در طرح میباشد درآورد و تا آنجا که امکان دارد بینی دلخواه و ایدهآل فرد را بسازد و بدین وسیله اسباب رضایت بیمار خود را فراهم آورد. به عقیده اینجانب استفاده از طراحی کامپیوتری قبل از عمل جراحی روش بسیار خوبی در جهت راهنمائی و آگاهی مراجعین و متقاضیان اعمال جراحی زیبایی بینی میتواند باشد و روز به روز جایگاه مهمتری برای خود پیدا خواهد نمود.


استراحت بعد از عمل چند روز است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

استراحت کامل فقط برای روز اول عمل است و ازروز دوم شخص میتواند از بستر خارج شده و کارهای شخصی خود را انجام دهد. راه رفتن، نشستن و مطالعه بلامانع است. ولی شخص باید حداقل تا یک ماه از انجام کارهای سنگین و حرکات ورزشی شدید خودداری نماید. زیرا این کارها خطر خونریزی و تورم و یا تغییر شکل بینی را بالا میبرند و برای کسی که مورد عمل زیبایی بینی قرار گرفته مضر هستند.


نتیجه عمل در بینیهای استخوانی بهتر است یا بینیهای گوشتی؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بطور کلی نتیجه عمل در بینیهای استخوانی بهتر از بینیهای به اصطلاح گوشتی میباشد. ولی در حال حاضر در اثر ارتقاء کیفیت تکنیکهای اعمال جراحی نتایج عمل بینیهای گوشتی نیز بهتر شده است و درصد بالائی از اینگونه بینیها نتایج خوبی از عمل زیبایی بینی میگیرند. البته مهارت جراحی شرط اساسی در نتیجه عمل میباشد و بعضی از جراحان در انجام عمل جراحی بینیهای گوشتی مهارت بیشتری نسبت به سایرین دارند.


برای عمل پلاستیک بینی بیهوشی عمومی بهتر است یا بیحسی موضعی؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

جراحی پلاستیک بینی هم میتواند تحت بیهوشی عمومی انجام شود و هم بااستفاده از بیحسی موضعی. ولی مواردی وجود دارد که انجام بیهوشی عمومی برای شخص ممنوع است مثلاً در مواقعیکه فرد دارای ضعف عمومی شدید و یا کهولت و یا بیماریهای مزمن ناتوانکننده و یا بیماریهای قلبی شدید باشد که در آنصورت یا اصولاً آن شخص نباید تحت عمل جراحی قرار گیرد و یا میبایست عمل جراحی زیبایی بینی پس از مشاوره با پزشک داخلی و متخصص قلب و با در نظر گرفتن کلیه احتیاطات لازم و تحت بیحسی موضعی انجام پذیرد و همینطور مواردی هستند که ممکن است بیحسی موضعی برای فرد خطرناک باشد مثلاً در مواقعیکه آن فرد به داروهای بیحسی موضعی حساسیت داشته باشد که در آنصورت میبایست از آن داروها استفاده نشود و برای عمل جراحی روش بیهوشی عمومی بهکار گرفته شود.


آیا استفاده ازگچ (گچگیری) روی بینی بعد از عمل جراحی پلاستیک ضروری است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

گچگیری بینی درانتهای عمل جراحی و به چند منظور صورت میگیرد و حتماً لازم است.اول) به خاطراینکه بینی شکل و فرم ایدهآل خود را حفظ نماید. دوم) برای اینکه از تورم نسوج نرم بینی بعد از عمل جلوگیری به عمل آید و بینی ورم نکند. سوم) برای اینکه تا حدودی از بینی در مقابل ضربههای احتمالی و فشارهای خارجی محافظت گردد. البته امروزه بهجای گچ میتوان از قالبهای پلاستیکی پیشساخته نیز استفاده نمود. این قالبها سبکتر از قالبهای گچی بوده و بهتر تحمل میگردند و نیاز به چسبکاری روی بینی هم ندارند و از کارائی خوبی نیز برخوردار میباشند و به عقیده اینجانب به گچگیری ارجحیت دارد.


آیا استفاده ازتامپون بینی در اعمال جراحی پلاستیک بینی حتماً ضروری است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

تامپون بینی یکتکه گاز (مش) آغشته به پماد آنتیبیوتیک است که در خاتمه عمل گذاشته میشود. ولی امروزه ثابت شده است که ارزش چندانی در جلوگیری از خونریزی بعد از عمل زیبایی بینی ندارد و از آن گذشته باعث مزاحمت برای بیمار گشته و مانع تنفس وی از بینی و موجب تنفس دهانی و در نتیجه خشکی دهان میگردد و آزار دهنده است. اینجانب در اعمال جراحی پلاستیک هرگز از تامپون استفاده نمیکنم و فقط به مالیدن پماد تتراسیکیلین یا اریترومایسین در داخل بینی (بدون مش) اکتفا مینمایم و تاکنون حتی یک مورد هم خونریزی بعد از عمل نداشتهام و از نتیجه آن هم من و هم بیمارانم راضی بودهاند.


آیا استفاده از لیزر در عمل جراحی پلاستیک بینی با نتایجبهتری نسبت به شیوههای متعارف اعمال جراحی همراه است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

کلاً استفاده از هرفنآوری جدید در هر یک از اعمال جراحی میتواند با نتایج بهتر همراه باشد. ولی در مورد عمل جراحی زیبایی بینی این شیوه هنوز چندان رایج نشده است و همچنین از امتیاز و ارجحیت خاصی نیز برخوردار نیست. بنابراین اینجانب به همه افرادی که در نظر دارند بینی خود را عمل نمایند توصیه مینمایم که زیاد دنبال استفاده از این روش نباشند و به خاطر آن هزینه گزافی را بر خود تحمیل ننمایند.


علل شایع گرفتگی بینی و عوارض آن را توضیح دهید: ۳٫ آبان ۱۳۹۵

شایعترین علل گرفتگی بینی آلرژی و انحراف تیغه بینی است. انحراف تیغه بینی باعث گرفتگی بینی و اختلال در کار طبیعی بینی می شود یعنی موجب اختلال تهویه بینی، مختل شدن گرم شدن و مرطوب شدن هوا و فیلتر کردن ذرات مضر و زیان آور هوای تنفسی می شود. در بیمارانی که انحراف تیغه بینی دارند بیماریهایی مثل سردرد، بیماریهای قلبی عروقی ریوی و کلیوی و حتی بیماریهای سیستم ایمنی نیز دیده می شود.


آیا عمل جراحی انحراف تیغه بینی همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل انجام است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در مواردی همزمان با عمل زیبایی بینی سایر عملهای بینی از جمله انحراف، پولیپ و اصلاح شکستگی های قدیمی استخوان بینی نیز انجام می شود. البته در صورت وجود آلرژی و بیماریهای زمینه ای دیگر بهتر است ابتدا درمان طبی شده و بعد از تثبیت وضعیت عمومی عمل زیبایی بینی انجام شود.


مراحل عمل جراحی پلاستیک بینی چگونه است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بعد از مراجعه و ملاقات بیمار در مورد نوع عمل و نتایج احتمالی آن توضیح داده می شود و در مورد مسایل مورد ابهام و سوالات مطروحه بیمار توجیه میشود. بعد از معاینات اولیه و انجام آزمایشات لازم با نظر بیمار به بیمارستان یا مرکز جراحی مورد توافق معرفی می شود. بیماران معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان ندارند. در صورت گذاشتن تامپون داخل بینی روز بعد از عمل خارج می شود. حدود ۶ روز بعد قالب روی بینی برداشته می شود و معمولاً با رعایت احتیاط بعد از یک هفته، کار معمول بیماران از سر گرفته می شود.


منظور از بینی گوشتی و استخوانی چیست و تفاوت جراحی در انواع بینی را توضیح دهید: ۳٫ آبان ۱۳۹۵

ساختمان بینی از پوست و گوشت و غضروف و استخوان است، که شکل بینی و تناسب اجزا در افراد مختلف با هم تفاوت دارد. خیلی از مواقع در تشخیص این موارد اشتباه می شود و بینی های معمولی را به اشتباه گوشتی قلمداد کرده باعث نگرانی بیمار می شوند. گاهی اوقات مشکلات بینی به علت ناهنجاریهای غضروفی استخوانی است که راحت تر قابل اصلاح است ولی در مورد بینی های گوشتی هم در صورت تجربه کافی جراح نتایج بسیار ایدآل خواهد بود. در حال حاضر بیشترین فعالیت من در مورد انجام اعمال جراحی در بینی های گوشتی و اعمال جراحی مجدد است که بعضا همکاران دیگر ارجاع می دهند.


چه توصیه هایی به مراجعین خود دارید؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

جهت جلوگیری از مشکلات و نارضایتیهای بعـد از عمل بهترین راه ایجاد ارتباط معقول و منطقی بین بیمار و جراح است. بطوریکه خواسته بیمار بطور شفاف بیان و روش درمان جراح به خوبی به بیمار توضیح داده شود. بعـلاوه مرور ریسک ها و خطرات و محدودیت های عمل جراحی قبل از عمل در پیشگیـری از عوارض بعدی کاملاً موثرمی باشد.


چه کسانی کاندید بهتری برای عمل جراحی بینی هستند؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بهترین کاندیداهای عمل جراحی زیبایی بینی افرادی هستند که نقایص مشخص داشته و از قبل از انجام جراحی باجراح همکاری کافــی داشته و نسبت به عمل جراحی ونتایج آن توجیه هستند.


عمل زیبایی بینی به غیـر از تغییر شکل ظاهری چه تاثیرات دیگری در مراجعین دارد؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

هر عمل جراحی و تغییر شکل بینی و صورت قادر به ایجاد اثر هیجانی شدید خواهــد بود و خصوصاً در صورت مبهم بودن خواسته بیمار و برآورده نشدن خواسته اصلی مشکلات روحی عدیده ای ایجاد خواهد کرد.


سن مناسب برای جراحی پلاستیک بینی چقدر است؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

معمـولاً سن مناسب جهت عمل زیبایی بینی ۱۸ سالگی است ولی در صورت کامـل بودن رشد جسمی در سنین پایین تر مثل ۱۵ سالگی هم امکان پذیر است وحتی مواردی که به علت تغییر شکل یا انحراف شدید تیغه بینی انسداد کامل ایجاد شده در سنیـــن پایین تر هم جراحی محدود با دقت در عدم آسیب به مراکز رشد غضروف واستخوان قابل انجام است.


جراحی پلاستیک چیست؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

کلمه پلاستیک که ریشه یونـانی دارد به معنی شکل دادن و جراحی پلاستیک شامل اعمال جراحی است که به منظور تغییر شکل و ترمیم عضو انجام می گیرد بدون اینکه به حالت طبیعـی عضـو صدمه بزند و حتی المقدور آثــار جراحی دیده نمی شود.


آیا عمل جراحی رینوپلاستی خطر دارد ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در مورد این عمل تبلیغات فراوان، چه بر له یا علیه آن می‌شود اما حقیقت آن است که اگر فردی که جهت عمل کاندیدا می‌شود به خوبی معاینه شود و موارد احتمالی آن بررسی و تکنیک مناسب انتخاب گردد، این عمل عارضه مهمی در پی نخواهد داشت. معهذا انجام نادرست عمل، انتخاب نامناسب بیمار، کوچک کردن زیاده از حد بینی، تخریب ساختارهای محافظتی بینی (همانند برداشتن بیش از حد غضروف و استخوان) مسلماً عوارض زیادی را در بر خواهد داشت.


با سلام من بخاطر کیست مجبور به مصرف قرص ضدبارداری و آنتی بیوتیک هستم. آیا مصرف این قرصا که هورمونی هستن تاپیری در رینوپلاستی دارن؟؟؟ همزمان با مصرف این قرصا میتونم عمل رینوپلاستی کنم؟؟؟ باسپاس ۳٫ آبان ۱۳۹۵

قرص هورمونی رو باید از چند روز قبل از عمل زیبایی بینی تا فرداى عمل قطع کنید.


سلام من بینیم رو ۳ماه میشه عمل کردم ولی نوکه بینیم احساس میکنم افتاده ونوکش ورم کرده. امپول چیزی هست استفاده کنم. ۳٫ آبان ۱۳۹۵

برای تورم بله،برای افتادگى خیر


سلام اقای دکتر ۶ روزه بینیمو عمل کردم نفس کشیدن از بینی بسیار کمه وبیشتر از راه دهان نفس میکشم به نطرتون این مشکل تا کی حل میشه و اینکه احتمال اسیب رسیدن به تنفسم وجود داره و آیا قابل ترمیم هست البته قسمت بالایی بینینم هوا باز ه و قسمت پرده های بالا مشکل نفس هست حتی قطره هم که میریزم برای شستشو داخل میره اما بیرون نمیاد ودر قسمت پرده های بالایی گیر میکنه آیا علت میتونه تورم باشه تو رو خدا جواب بدید خیلی نگرانم؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بهتره جراحتون معاینه کنه ولى معمولاً این حالت ها در هفته هاى اول طبیعیه


سلام. آیا مصرف قرص LD (ضدبارداری) هر شب تا شب قبل عمل و ادامه آن بعد عمل تاثیری روی انعقاد خون دارد و ممنوعیت عمل دارد؟؟؟ برای عمل رینوپلاستی با تشکر ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بله،باید چند روز قبلش مصرف رو قطع کنید.


با سلام.من حدود ٣سال پیش بینى ام رو عمل کردم.٣ماه پیش بر اثر یک ضربه استخوان بینى ام متورم شد و هنوز خوب نشده.آیا امکانش هست با مرور زمان خوب شه؟ و اینکه من شنیدم براى این موارد آمپول ضد التهاب استخوان استفاده مى کنند.آیا صحت داره؟ با تشکر. ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بله تا شش ماه صبر کنیدآمپول ضد التهاب روى بافت نرم اثر داره نه استخوان


سلام دکتر، خسته نباشید…سوالی که داشتم اینه که من میخوام بینیمو عمل کنم ولی دیابت دارم، میخوام پره ها جمع شه و کلا خیلی کوچیک شه، واسه دیابتم ترس از بیهوشی دارم، میشه بهم بگید که اصلا من به خواسته ام راجع به مدلی که میخواهم میرسم یا نه؟ و بعد اینکه ایا باید در دو مرحله عمل کنم؟ ممنون از وقتی که میگذارید ۳٫ آبان ۱۳۹۵

هر بینی محدودیت های خاص خودش رو داره،نمیشه هربینی رو به هر حدی کوچک کرد،معمولاً با یه مرحله حل میشه


باسلام اقای دکترشما بینی افرادشانزده ساله روعمل میکنیدپس مشکلی نداره پس چرا من پیش هردکتری میرم میگه فقط فقط هجده سال این باعث شده پدرمن بگه فقط هجده سال عمل میشی واقعا کلافم این چه وضعیه کلی زحمت میکشم پدرم راضی میکنم بعدش دکترا میگن باید هجده سالت بشه خوب من چکارکنم عجب گیری کردم ۳٫ آبان ۱۳۹۵

انحراف شدید بینی و اختلال شدید تنفسی یا اختلال ظاهری شدید که باعث کاهش اعتماد به نفس شدید شده باشه رو میشه ١۶ سالگی هم عمل کرد،در غیر این صورت بهتره کمی صبر کنید.


با سلام, من ۴ ماه و ۲۰ روزه که بینی ام رو عمل و هنگام بازی بسکتبال توپ به شدت با بینی ام برخورد کرد و خون ریزی کرد. الان ۴ روزه که از این اتفاق میگذره و خوشبختانه هیچ تغییری در ظاهر بینی ایجاد نشده و به لحاظ تنفسی هم هیچ مشکلی ایجاد نشده, اما به هنگام خوابیدن به پهلو دوباره احساس سنگینی در نوک بینی میکنم و احساس میکنم که بینی ام به آن سمت مایل میشود, همان احساسی که اوایل عمل بینی داشتم و مدتی بود کی از بین رفته بود به سراغم امده و به شدت نگرانم کرده تا حدی که تمام حواسم به این موضوع پرت شده. ایا بینی ام دوباره قرص و محکم میشه ؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

دو سه هفته طول میکشه تا بشه راجع به تغییر احتمالى بینى بعد از ضربه نظر داد،ان شاالله چیزى نشده


دکتر عزیز سلام چنتا سوال داشتم ۱٫من هنوز عمل نکردم بینیمو اگه هرروز تمیز نکنم بینیمو یخورده تنفس واسم سخت میشه تو هوای خیلی سردم ابریزش خفیف میگیرم آیا اینا غیر طبیعیه؟ومن مشکل دارم؟ ۲٫دلیل اینکه بعضیا حین عمل خون میره معدشون و بعد عمل خون بالا میارن چی هستش؟میشه ازش جلوگیری کرد؟ پیشاپیش ممنون از جوابتون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

طبیعى بودن یا نبودن مساله بسته به یافته هاى حین معاینه ونیزتصویر بردارى دارد،بالا آوردن خون رو میشه با کارگذاری کاز ته حلق وساکشن ترشحات معده پس از عمل رفع کرد.


با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما،ممنون بابت وقتی که میذارید اقای دکتر میشه لطف کنید ارتفاع و طول بینی رو برای من توضیح بدید؟؟؟؟؟؟ پیشاپیش ممنون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

طول بینی فاصله ریشه بینى تا نوک بینى است، ارتفاع نوک بینی فاصله چین لب وبینی تا نوک بینى در نماى نیمرخ است


سلام آقای دکتر این بار چندمی که سوال میپرسم و از شما جواب میگیرم که خیلی از شما ممنونم اما سوال آخر خواستم بپرسم که با توجه به عکس هایی که ضمیمه میشه انتظاراتم از بینی بعد از عملم اینه که قوس نسبتا زیادی با جمع شدن حاشیه پره های بینی است آیا نتیجه ی مطلوبی میگیرم مرسی از وقتی که گذاشتین ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بله ولی بینیتون زنانه میشه، مشکل عمده شما انحراف بینیتونه که ممکنه کامل اصلاح نشه


سلام آقای دکتر… خسته نباشید… آقای دکتر سئوالی داشتم از خدمتتون… معمولا ترمیم یا روتوش بینی از ماه چندم امکان پذیره؟ و آیا امکانش هست در ماه سوم یا چهارم این کار انجام شود؟ ممنون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بسته به ایراد بینى داره، توصیه میشه تا شش ماه صبر کرد ولى من براى بعضى مریضا بعد از سه ماه هم انجام میدم.


با سلام و عرض ادب و احترام ،من جوانی۲۷ ساله هستم که امکان تامین هزینه عمل بینی را ندارم ،بینی من گوشتی هستش و فقط می خوام کمی لاغرتر بشه.شنیدم با تزریق کورتون توسط متخصص زیبایی چربی های بینی کم میشه اما متاسفانه هیچ کدوم از متخصصان این کار رو برای من انجام نمیدن چون توقع دارند من هزینه کنم و بینی ام را عمل کنم اما به خدا ندارم ،می خواستم سوال کنم آیا شما تزریق کورتون بدون عمل جراحی را به بینی من انجام می دهید؟،کوچک شد یا نه هم مهم نیست فقط می خواهم این کار را انجام بدهم . دوست عزیزی که این مطلب را می خوانید . لطفا سوال بنده را به گوش جناب دکتر برسانید. با تشکر از حسن توجه شم ۳٫ آبان ۱۳۹۵

برادر عزیز، تزریق کورتون در بینى عمل نشده اثر چندانى ندارد یا حداقل اثر قابل پیشبینى ندارد، مضافاً اینکه احتمال عوارض هم وجود دارد،بحث هزینه نیست ، در هیچ کتاب و منبع علمى نوشته نشده که چنین کارى توصیه شده باشد بنابر این متخصص مربوطه در صورت ایجاد عوارض نمیتواند از کار خود دفاع کند ومحکوم خواهد بود،اثر بخشى کورتون در بینى عمل شده بیشتر بدلیل کاهش تورم و فیبروز بعد از عمل زیبایی بینی است. امیدوارم قانع شده با


سلام آقای دکتر یک ماهه بینیمو عمل کردم بالاش استخوان بود پاینش گوشتی. قسمت پایینش یعنی غضروفش کمی متمایل به طرف چپه آیا با ماساژ دادن به طرف دیگه درست میشه؟؟؟یا یه راه حل دیگه داره؟؟؟ خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید ۳٫ آبان ۱۳۹۵

نظر جراحتون رو بپرسید ولی ماساژ از نظر من اثر چندانی ندارد.


با سلام. ۸ مهر ۹۲ عمل بینی انجام دادم وحالا سر بینیم خیلی بالاست و یه غضروف اضافه هم بالا رو استخون بینی دراومده .سربینیم همینقدر بالا میمونه ؟؟؟؟اگه نه تا چند ماه طول میکشه بهتر بشه ؟؟؟؟؟؟ غضروف برطرف میشه؟؟؟؟؟ دیگه چسب هم نمیزنم.مرسی ۳٫ آبان ۱۳۹۵

خیر،شش ماه،باید صبر کنید ممکنه برطرف بشه،از نظر من هم نیازی به چسب نیست


با سلام من دارای بینی گوشتی هستم که از روبه رو دارای استخوان پهن است ولی از نیمرخ خوب است آیاشما بینی گوشتی را جراحی میکنید وجراحی بینی گوشتی خوب میشود من اهواز هستم وامکان مراجعه حضوری هم ندارم (البته برای مشاوره) ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بله،بستگی به انتظار شما از عمل زیبایی بینی وکیفیت پوستتون داره


Page 2 of 7 ; 1 2 3 4 5 6 7

مواردی که قبل از جراحی زیبایی بینی ( عمل زیبایی بینی ) باید بدانید

آناتومی بینی:

مخروط وارونه صدف مانند اعصاب پاراسمپاتیک صورت و فک بالا از شاخه GSP عصب کرانیال (جمجمه ای )VII یا همان عصب صورت مشتق می شود. عصب GSP به بخشی از سیستم عصبی سمپاتیک مشتق از شبکه عصبی کاروتید ملحق می شود تا عصب ویدین (Vidian) را تشکیل دهند. این عصب از یک گانگلیون (غده عصبی) در دستگاه عصبی خود مختار در عصب آرواره ای می گذرد. جایی که فقط اعصاب پاراسمپاتیک باهم سیناپس دارند، و از طریق بخش آرواره ای عصب کرانیال V ، عصب تری ژمینال به غده اشکی و غدد بینی وکام ملحق می گردد.

آناتومی استخوانی بینی :

در بخش فوقانی بینی، جفت استخوان های بینی به استخوان پیشانی وصل شده اند. از سمت بالا و کنار، جفت استخوان های بینی به استخوان های اشکی متصل اند، از سوی پایین و جانب نیز این استخوان ها به بخش صعودی ماکسیلا(فک بالا) ملحق شده اند. از طرف بالا و پشت، تیغه استخوانی بینی مرکب است از صفحه عمودی استخوان غربالی. استخوان تیغه بینی (ومر) در پایین و پشت قرار گرفته است و بخش اندکی از مدخل چانال (Choanal) را در محل اتصال حلق و بینی تشکیل می دهد. (جزء بالائی حلق که توسط مسیربینی ادامه می یابد). کف بینی، استخوان جلوآرواره زیرین و استخوان کام را در بردارد. تیغه بینی مرکب است از غضروفی چهارگوش، استخوان وُمر(صفحه عممودی استخوان غربالی)، استخوان جلو آرواره زیرین و استخوان کامی.
هریک از دیواره های جانبی بینی شامل سه جفت مخروط وارونه است که کوچک، نازک و دارای استخوان های صدف مانند هستند: (i)کونچای بالایی (ii) کونچای میانی و (iii) کونچای تحتانی. این ها چارجوب استخوانی مخروط های وارونه هستند. دراطراف مخروط های وارونه،‌دیواره میانی سینوس آرواره ای قرار دارد. در پایین مخروط ها فضای مجرا که نام آن مشابه نام مخروط هاست قرار دارد. برای مثال، مخروط فوقانی، مجرای فوقانی.
سقف داخلی بینی مرکب است از صفحه افقی مشبک روزنه دار( از استخوان غربالی) که از میان آن تارهای حسی عصب بویایی (عصب جمجمه ای I ) می گذرند. نهایتاً‌پایین و پشت صفحه سوراخ دار سمت استخوانی سینوس اسفنوئید قرار دارد.

هرم غضروفی بینی :

تیغه غضروفی از استخوان های بینی درخط میانی تا تیغه ی استخوانی در خط میانی وسعت دارد. سپس روبه پایین و به سمت استخوان های کف بینی می رود، تیغه بینی چهار گوش است، نیمه بالائی آن در دو طرف دو غضروف مثلثی ذوزنقه ای دارد: غضروف بالایی جانبی، که با تیغه پشتی در خط میانی آمیخته می شود و از پهلو با رباط های سست به حاشیه استخوانی دهانه گلابی شکل اتصال دارد، جائیکه انتهای تحتانی غضروف جانبی فوقانی آزاد است و به جائی متصل نیست. زاویه داخلی توسط تیغه بینی و غضروف جانبی فوقانی شکل می گیردو به این ترتیب دریچه داخلی بینی تشکیل می شود. غضروف های کنجدی در مجاورت غضروف جانبی فوقانی دربافت هم بند حلقه ای – رشته ای قرار دارند. در پایین غضروف های جانبی فوقانی، غضروف های جانبی پایینی قرار دارند، جفت غضروف های جانبی تحتانی به طرف خارج نوسان می کنند، از اتصال میانی به سمت تیغه انتهایی درخط میانی درناحیه ساق میانی. سرانجام، غضروف های جانبی تحتانی به سمت خارج، بالا و طرفین به عنوان ساق جانبی خودنمایی می کنند. این غضروف ها برخلاف غضروف های جانبی فوقانی متحرک هستند. علاوه بر این، در برخی افراد حرکت بینی دیده شده است. برای مثال منحنی روبه خارج لبه های پایینی غضروف های جانبی بالایی و منحنی رو به داخل لبه های سفالیک غضروف های آلار.

تشریح بینی خارجی

شکل زیرواحدهای بینی- دورسام(تیغه وسط بینی)، دیواره های جانبی، لوبول، مثلث های نرم، پره بینی و کلوملا-باتوجه به نژاد و گروههای قومی بیمار به اشکال مختلفی شکل می گیرند، بنابراین چهره شناسی بینی به صورت آفریقائی(پلاتی راین) دارای بینی باریک)، آسیایی: ساب پلاتی راین (دارای بینی نوک پهن و کوتاه، قفقازی پهن وصاف: لپتوراین (دارای بینی باریک) و اسپانیایی: پارالیتوراین(دارای بینی باریک از اطراف) نامیده می شود. دریچه خارجی مربوط به هر بینی به سایز، شکل، و استحکام غضروف جانبی تحتانی بستگی دارد.

تشریح بینی داخلی

در خط میانی بینی، سپتوم یک ساختار مرکب دارد که به دو نیمه مشابه تقسیم می گردد. دیواره جانبی بینی و سینوس های نزدیک بینی(کونچا) صدف فوقانی، صدف میانی و صدف تحتانی، باعث شکل گیری مسیرهای مشابهی می شوند، مجرای فوقانی، مجرای میانی و مجرای تحتانی، برروی دیوار جانبی بینی. مجرای فوقانی ناحیه زهکشی سلولهای استخوان غربالی خلفی و سینوس اسفنوئید هستند و مجرای میانی منطقه زهکشی سینوس های اسموئید(غربالی) قدامی و سینوس های پیشانی و آرواره ای را فراهم می کند. و مجرای تحتاتی منطقه زهکشی مجرای بینی – اشکی را ایجاد می نماید. دریچه داخلی بینی، ناحیه مجاور غضروف جانبی بالایی ، سپتوم، کف بینی و رأس قدامی مخروط وارونه تحتانی را در بر دارد. در بینی های باریک(لیپوراین)، این کم پهناترین جزء راه هوایی بینی محسوب می شود. برای آن که راه تنفس مسدود نشود، این منطقه به یک زاویه بیشتر از پانزده درجه نیازدارد، جهت اصلاح اینگونه مشکلات باریک بودن بینی، بوسیله پیوندهای گسترش دهنده و درزهای مشخص دریچه بینی را عریض تر می کنند.

تحلیل بینی :

عمل زیبایی بینی: تشریح بینی: فیلتروم(فاصله بینی و لب) مدیریت جراحی نقایص و بدشکی های بینی، ۶ زیرواحد آناتومیک برای بینی درنظر می گیرد (i) دورسام(تیغه وسط بینی)، (ii) دیواره های جانبی (جفت)، (iii) همی لوبول ها(جفت)، (iv) مثلث نرم(جفت)، (V) پره های بینی(جفت)، و (VI) کلوملا. در جراحی اصلاح و عمل ترمیم بینی باید تمامی زیرواحدهای آناتومیک که توسط نقص یا بدشکلی تحت تأثیر قرار گرفته اند را شناخت، بنابراین کل زیرواحدها اصلاح می شوند به ویژه زمانی که برش دادن محل نقص بیش از % ۵۰ زیرواحدها را شامل شود. از نظر زیبایی شناختی بینی- از نازیون(نقطه میانی محل اتصال بینی به پیشانی) تا محل اتصال لب به کلوملای بینی- در حالت ایده آل یک سوم بعد عمودی چهره یک فرد را اشغال می کند، و از یک پره بینی تا پره دیگر، به طور ایده آل باید یک پنجم بعدافقی چهره فرد رادر بر بگیرد. زاویه ناز وفرونتال(بینی- پیشانی)، بین استخوان پیشانی و فازیون معمولاً ۱۲۰درجه میباشد: زاویه بینی- پیشانی در صورت مردان تندتر از این زاویه در چهره زنان است. شیب زاویه بینی –صورت، نسبت به صافی سطح صورت، تقریباً‌ ۴۰-۳۰ درجه می باشد. زاویه بینی-لبی، شیب بین کالملا و فیلتروم
تقریباً ۹۵-۹۰درجه در صورت مردان و تقریباً‌۱۰۵-۱۰۰ درجه در صورت زنان می باشد. بنابراین وقتی از نیمرخ به چهره نگاه کنیم، تصویر طبیعی کالملا(ارتفاع سوراخ بینی) ۲میلی متراست. و دورسام نیز بایستی کاملاً‌مستقیم الخط باشد. وقتی از پایین نگاه کنیم، پایه آلاریک مثلث متساوی الساقین را می سازد که رأس آن در لوبون زیر نوک بینی قرار گرفته است، دقیقاً پایین نوک بینی. برآمدگی نوک بینی متناسب (فاصله بین نوک بینی از صورت) با استفاده از روش گود تعیین می گردد، که در آن برآمدگی نوک بینی باید ۶۰-۵۵ درصد فاصله بین نازیون (محل الحاق بینی به پیشانی) و نقطه تعریف نوک بینی باشد. ممکن است در کالملا شکاف دو برابر دیده شود که نشانگر تحول ساق میانی غضروف جانبی پائینی و ساق میانی است. روش Goode وسعت بینی را از سطح صورت توسط اندازه گیری فاصله شیار آلار از نوک بینی تعیین می کند. به این ترتیب طول دورسام بینی تعیین می شود. اندازه برآمدگی بینی از طریق ترسیم کردن یک مثلث قائم با خطوطی از نازیون(اتصال بینی-پیشانی) به شیارآلار به دست می آید. پس ترسیم خط عمودی دیگری که نوک بینی را قطع کند،‌ نسبت برآمدگی بینی را مشخص می کند. از این رو، محدوده ۵۵/۰ به یک تا ۶۰/۰ به یک اندازه ایده آل نوک بینی نسبت به طول برآمدگی بینی می باشد.

سبب شناسی بینی :

به لحاظ سبب شناسی، روش های عمل ترمیمی بینی باز و بسته موارد زیر را برطرف می نماید:

  • پاتولوژی بینی(بیماری های ذاتی و درونی بینی و بیماری های بیرونی و فرعی بینی)
  • ظاهر نازیبا(بی تناسب)
  • یک عمل زیبایی بینی ناموفق قبلی
  • مسدود بودن مسیر جریان هوا
  • بدشکلی و نقص مادرزادی بینی
  • ناهنجاریهای مادرزادی
  • شکاف لب و کام با هم، شکاف لب(کیلوزیس)‌ و شکاف کام(پالاتوزیس) بصورت مجزا از هم
  • ناهنجاری های بینی مادرزادی
  • ناهنجاری های بینی نژادی ناشی از ژنتیک

ناهنجاریهای اکتسابی بینی نظیر :

ورم غشاء مخاطی بینی(رینیت) ناشی از اعصاب محرک رگ­ها و آلرژی ها- التهاب غشای مخاطی بینی به دلیل یک آلرژن و به دلیل اختلالات سیستم عصبی و گردش خون
بیماری های سیستم خودایمنی
گاز گرفتن یا گزیدگی – حیوان و انسان
سوختگی-بامواد شیمیایی، الکتریسته، اصطکاک، گرما، نور و پرتوافشانی
بیماری های بافت هم بند.
شرایط التهابی
شکستگی بینی (نازو-اوربیتو-اسموئیدال)
شکستگی های ناحیه اسموئید زیرکاسه چشم – بینی- آسیب های وارده به بینی و کاسه چشم، و آسیب به استخوانها و دیوارهای حفره بینی، استخوان غربالی(اسموئید) مغز را از بینی جدا می سازد.
نئوپلاسم ها- تومورهای خوش خیم وبدخیم
هماتوم بسپتال- لخته خون در سپتوم(تیغه بینی)
سموم-آسیب های شیمیایی ناشی از استنشاق مواد- مانند گرد کوکائین،داروهای ایروسول ضد حساسیت و غیره
بدشکلی های ناشی از تروما(آسیب صدمه) به دلیل blast trauma,pentevating fravma, blunt trauma
عفونت مقاربتی- مثل سفلیس

انواع جراحی بینی- اولیه و جراحی ترمیمی بینی

در عمل جراحی پلاستیک، اصطلاح راینوپلاستی اولیه به معنای ترمیم ، و تصحیح عملکردی یا زیبائی شناختی برای اولین بار است. اصطلاح راینوپلاستی ثانویه به معنای تجدیدنظر در یک عمل زیبایی بینی ناموفق می باشد. رخدادی که در ۲۰-۵ درصد از جراحی های بینی اتفاق می افتد، از ا ینرو به آن راینوپلاستی اصلاحی گفته میشود.
اصلاحاتی که در عمل زیبایی بینی ثانویه انجام می شود شامل تغییر شکل آرایشی بینی به علل شکستگی نامعلوم بینی، نوک بینی معیوب، برای مثال خیلی باریک، قلاب مانند(منقار طوطی) یا مسطح(بینی کوتاه و بزرگ و سربالا) ، وبازکردن مسیر جریان هوا می شود. گرچه اکثر جراحی های بینی ثانویه به روش باز انجام میشوند، اینگونه اصلاحات به لحاظ فنی پیچیده اند،‌گاهی به خاطر ساختار تکیه گاه بینی در راینوپلاستی اولیه ساختار بینی تغییر شکل می­دهد یاتخریب میشود، بنابراین جراح باید با پیوند غضروف حاصل ا زگوش(پیوند غضروف شنوایی) یا از قفسه سینه( پیوند غضروف دنده ای) تکیه گاه بینی را از نو خلق کند.

بازسازی بینی

عمل زیبایی بینی: نمای جانبی راست از غضروف ها واستخوان بینی
عمل زیبایی بینی : دیوار جانبی حفره بینی
در عمل زیبایی بینی ترمیمی، نقص ها و بدشکلی هایی که جراح پلاستیک با آنها مواجه می شود و بایستی آنها را به شکل، ظاهر و عملکرد طبیعی برگرداند شامل موارد زیر است: استخوانهای شکسته وجابه جا شده بینی، غضروف های از هم گسیخته و جابه جا شده، فرو ریختن برآمدگی بینی (bridge of nose) ، نقص مادرزادی، تروماها، اختلال خود ایمنی، سرطان، آسیب های درون بینی ناشی از سوء مصرف دارو و نتایج راینوپلاستی اولیه ناموفق. در جراحی زیبایی بینی پس از تراشیدن استخوانها قوز استخوانی بینی کاهش یافته و استخوانهای بینی هم تراز می شوند. زمانیکه غضروف از هم گسیخته شده، بخیه کردن برای اتصال مجدد، یا استفاده از پیوندهای غضروفی جهت پنهان نمودن گودرفتگی موجب بازسازی دوباره شکل طبیعی بینی بیمار می گردد. زمانیکه برآمدگی بینی (bridge of nose) فرو ریخته است، می توان از غضروف دنده ای، غضروف گوش، یا پیوند استخوان جمجمه ای استفاده نمود تا بی عیبی آناتومیک بینی را به آن بازگردانیم و بنابراین زیبایی بینی را استمرار ببخشیم. برای تکمیل نمودن تیغه بینی (dorsum) ترجیح داده می شود که از غضروف اتولوگ و پیوندهای استخوانی استفاده شود تا از اندام مصنوعی زیرا شیوع پس زدن بافتی و عوارض پزشکی کاهش یافته است.

بهبودی پس از جراحی بینی دوره نقاهت

بیمار پس از عمل زیبایی بینی به خانه برمی گرد تا استراحت کند و به بافت های استخوانی و غضروفی اجازه دهد تا بهبود یابند. داروهای تجویز شده – آنتی بیوتیک ها، بی حس کننده ها، استروئیدها- درد را کاهش داده و به بهبود جراحت کمک می کنند، بیمار پس از گذراندن دوره نقاهت یک هفته ای می تواند از خانه خارج شود. ۵-۴ روز پس از جراحی بخیه های خارجی برطرف می شوند، گچ گیری خارجی پس از یک هفته، استنت ها طی ۱۴-۴ روز و (چشم های پاندا) کبودی دور چشم طی ۲هفته بهبود می یابد. طی یکسال پس از جراحی، در ضمن بهبودی جراحات ناشی از عمل زیبایی بینی، بافت ها تغییر مکان خواهند داد تا در جای مناسب جای گیرند.

خطرات عمل زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی ایمن است مگر اینکه عوارض آن رخ دهد، خون ریزی پس از جراحی رایج نیست، اما معمولاً بدون درمان برطرف می شود. عفونت نادر است، اما زمانی که اتفاق بیفتد ممکن است آنقدر پیشرفت کند که به یک ورم چرکی تبدیل گردد که برای درمان نیازمند جراحی است، این جراحی، در خلال مدتی که بیمار تحتبی هوشی عمومی است؛ صورت می گیرد. چسبندگی و زخم هایی که مسیرهوایی را مسدود کند می تواند پلی را در حفره بینی از سپتوم تا مخروط وارونه ایجاد کند، که برای درمان نیازمند جراحی است. اگر چارچوب غضروفی استخوانی بیش از حد تراشیده شود، تضعیف شده و باعث می شود که پوست خارجی بینی شکل خود را از دست بدهد و بدشکلی موسوم به (Polly beak) ایجاد شود، که شبیه منقار طوطی است. هم چنین اگر سپتوم مخافظت نشود، bridge بینی فرو می رود، و به شکلی موسوم به (بینی فرورفته یا Saddle nose ) را ایجاد می کند. اگر نوک بینی زیاد دوران کند، موجب می شود که سوراخ های بینی خیلی آشکار شوند که نتیجه آن بینی خوکی است. اگر غضروف نوک بینی بیش از حد تراشیده شود منجر به نوک بینی تنگ می شود. اگر کلوملا نادرست برش داده شود. درجات مختلفی از کرختی وبی حسی ایجاد می شود، که رفع آن ماهها زمان نیاز دارد. علاوه بر این ضمن عمل زیبایی بینی، جراح به طور ناگهانی سپتوم را سوراخ کند، که ممکن است بعداً منجر به خون ریزی مزمن، سفت شدن مایعات بینی، تنفس دشوار و تنفس با صدای سوت می شود.