متخصص گوش و حلق و بینی

زیبایی در صورت شما

جلسات مشاوره قبل از عمل کاملا از نظر آشنایی بیمار و پزشک لازم است. در این جلسات پزشک ضمن اخذ شرح حال و معاینه کامل بینی و صورت نسبت به اهداف و محدودیت های عمل شرح کاملی به دست می آورد. در عین حال با روحیات و خواسته های بیمار نیز آشنا می گردد، این جلسات برای آشنایی خواسته های بیمار الزام است.

دکتر-سید-علی-بصام

عمل زیبایی بینی

متقاضیان عمل زیبایی بینی در سال های گذشته تمایل به بینی های بسیار کوچک و سر بالا و قوس زیاد داشتند، خوشبختانه در حال حاضر با گذر زمان و افزایش سطح فرهنگی و شناخت عمومی مردم نسبت به زیبایی، تغییراتی در علایق و گرایش های بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی ایجاد شده است و روز به روز تمایل به فرم طبیعی بینی در حال افزایش است.

برخی از نمونه های عمل زیبایی بینی


معرفی دکتر سید علی بصام


دکتر سید علی بصام جراح و متخصص گوش و حلق و بینی، فلوشیپ گوش دوره پزشکی عمومی خود را در شهر کرمانشاه و دوره تخصصی گوش و حلق و بینی را در سال ۱۳۸۸ با اخذ بورد تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی تهران به پایان رسانید. وی در سال ۱۳۹۰ دوره فوق تخصصی اتولوژی را نیز در دانشگاه تهران آغاز و در سال ۱۳۹۱ فارغ التحصیل گردید.

زیبایی بینی و صورت از دیدگاه دکتر سید علی بصام زیبایی بینی و صورت در واقع تناسب و هماهنگی اجزاء آن می باشد. زیبایی از هزاران سال پیش مورد توجه نویسندگان، هنرمندان و شعرا بوده است، معیارهای زیبایی تحت تاثیر زمان و جغرافیا تعاریف متفاوتی دارد، از جغرافیای ایران و خاورمیانه مردم، بینی اغلب بزرگ، با پوست ضخیم دارند، مشکلات دیگری نظیر کجی بینی، غیر قرینه بودن سوراخ های بینی، نوک پایین بینی و… نیز در ایرانی ها شایع است. امروزه زیبایی شناسی به صورت یک دانش در آمده که در آن برای اجزاء مختلف بینی و صورت تعاریف و فرمول هایی ارائه گردیده است، اما همین قوائد تحت تاثیر مسائل نژادی، فرهنگی و زمانی قرار می گیرد.


با عرض سلام حدود۳سال قبل بینی ام را دوبار به فاصله ۶ماه عمل کردم.سرش پایین،بالاش برآمده است.گاهی اوقات برآمده گی کمتر می باشد.حساسیت فصلی ومشکل تنفسی دارم.بیشتراز دهن نفس می کشم.انحرافم به طور کامل برطرف نشده.ورزش اروبیک وحرکات ژیمناستیک انجام می دهم دوماه بعد از عمل دوم اروبیک رفتم افتاده گی ممکن است به خاطر ورزش باشد.الان بایدچکارکنم۰چسب بعداز۳سال تاثیردارد؟بینی ام گوشتی واستخوانی بود ۳٫ آبان ۱۳۹۵

نیاز به عمل مجدد دارید


مشکل گوش میانی دارم ، انحراف مختصردارم ، آلرژیک هستم ، رنیت دارم ( التهاب داخل بینی ) اکثراوقات ، مشکل تنفسی ندارم فقط بخاطراینکه بینی زیبایی داشته باشم دوست دارم عمل زیبایی بینی انجام دهم با توجه به موارد فوق مشکلی برای انجام عمل و نتیجه آن هست ؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بله،علایم آلرژی در دوره ابتدایی پس از عمل تشدید میشه


با سلام خدمت شما و تشکر بابت راه اندازی سایت چند وقتیست که نیاز به جراحی زیبایی بینی را در خود حس میکنم. بینیم از بغل مشکلی ندارد و کاملا از آن راضی هستم ولی با بزرگی اش مشکل دارم. میخواستم راهنماییم کنید چگونه گوشتی بودن یا نبودنش را تشخیص دهم و اینکه بدانم هزینه عمل چقدر است؟ با تشکر فراوان ۳٫ آبان ۱۳۹۵

اگه پوستتون چرب وضخیمه بینیتون گوشتیه،بین۵-۶ ملیون


سلام.میخواستم بدونم اگه بعد از عمل ضربه محکمی به بینیم وارد بشه چه اتفاقی میفته؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

خیلی اتفاقا ممکنه بیفته،باید معاینه بشیید


باسلام -بینی من گوشتی با پوست نازک است آیا من عمل کنم بینیم مورد دلخواه درمیاد؟؟؟(بینی ام بزرگ نیست ولی میخواهم کوچک و ی خورده عروسکی شود و سربالا نشود؟؟؟لطفا من را راهنمایی کنید؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

محاله بینی گوشتی باشه ولی پوستش نازک باشه


سلام خسته نباشید آقای دکتر.مخواستم بدونم جراحی ترمیمی بینی بعذ از ۱۰ماه و نیم مشکلی ایجاد نمیکنه با توجه به اینکه دکترا میگن بعد از یکسال.این یک ماه و نیم مشکل به وجود نمیاره؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

نظر جراحتون مهمه ولی از تظر من مشکلی نداره


سلام آقای دکتر.امکانش هست نوک بینی که قبلا عمل شده رو بدون بیهوشی و در مطب کمی سربالاتر کرد؟ بینی قبلا عمل شده و ۱ سال از عمل گذشته رو میشه کمی سر بالاتر کرد بدون بیهوشی و در مطب؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بسته به نظر جراحتون داره،من این کار رو صرفاً برای معدودی از بیماران خودم با شرایط خاص،در مطب انجام میدهم ولی برای بیماران دیگر همکاران انجام نمیدهم


با سلام بیشتر از دوساله عمل زیبای انجام دادم ازهمون اول بینیم گرفتگی داشت وتابتا بود سه بارتوی مطب دکتر جراحی موضعی شدم وغضروف گذاشت اما باز بدتر شد اعان تنگی نفس پیداکردم میترسم دوباره عمل کنم دکترم گوش وحلق وبینی نبوده اما گفته اینبار یکی رومیاره راه تنفسی روبازکنه اما نمیزاره خودم دکتر انتخاب کنم تازه من که بیهوش بشم معلوم نیست کسی بیاد یانه؟؟ چه کارکنم ۳٫ آبان ۱۳۹۵

واللا چى بگم!قراره بینیتون براى بار پنجم دستکارى بشه،ان شا الله که به بار ششم نکشه.


با سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر در صورتی که غضروف بین دوسوراخ بینی سوراخ شود باید چه کرد ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بسته به علایم،ممکنه هیچ کارى نیاز نباشه یا نیاز به ترمیم پیدا کنه


باسلام دکتر میخواستم بدونم بعد از عمل زیبایی بینی جای بخیه در کنار پره های بینی باقی می مونه؟ من بینی گوشتی دارم وتصمیم عمل دارم نگرانم که جای بخیه معلوم بشه لطفا راهنمایی کنید، سپاسگزارم ۳٫ آبان ۱۳۹۵

هر جایی از پوست که برش بخوره ،یه خط ظریف جاش می مونه،اگه بخیه ها خوب وظریف زده بشن ،این خط به سختى دیده میشه


سلام .من بینیم بر اثر تصادف شکسته و شکستگیش هم خیلی زیاد بود استخوان یک سمت خرد شد و قیافم بر اثر این شکستگی عوض شد .بینیم قبل شکستی بینی استخوانی و بلند بود بعد شکستگی اندازه بینیم کوتاه شد نوک بینیم بالا رفته و بینیم پهن وشد ، یکم فاصله چشم و ابروم زیاد شده و فاصله لب و بینیم زیاد شده. و غضرف یکم بالا رفته و جابجا شده.بعد شکستگی بینیم وقتی میخندم کل فکم بیرون میاد ولی قبلا میخندیدم اینطوزی نبود با یک دکتر درمیون گذاشتم ایشون گفتن اصلا غضرف از جاش حرکت نمیکنه و ربطی نداره به هم و اگر هم عمل کنی همین بینی رو یکم دستکاری میکنه تا بهتر شه ،ولی بینی من قدش بلند تر بود خیلی نگران هستم خواستم بدونم آیا با جراحی بلندی بینیم مثل قبل میشه ؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بدلیل ضربه از روبرو بینی شما دچار کلاپس یا تو رفتگی غضروفى واستخوانى شده است،جراحى دو هر صورت کمکتون میکنه بینیتون طبیعى تر بشه


سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲ ماهه عمل کردم ولی نوک بینیم خیلی بزرگه.بینیم گوشتیه میخواستم بپرسم باگذشت زمان بینیم بهترمیشه؟ایابعداز ۲ ماه هنوز اونقدورم داره که شکل الانش عوض بشه؟واینکه سوهان کشی تومطب چطوری انجام میشه؟ممنون ازتون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

باید شش ماه بهش وقت بدید،بابی حسی قابل انجامه


با سلام خدمت اقای دکتر من ۲۰ روز پیش سوالم رو مطرح کردم اما جوابی دریافت نکردم،با عرض پوزش از اینکه وقتتون رو میگیرم خواستم بپرسم من ۵ هفته اس عمل بینی انجام دادم از پایین گوشتی و بالا استخوانی چون شهر محل اقامتم با مطب دکترم ۳ ساعت فاصله دارم معذوریت دارم از اینکه هفته ای دو بار برای عوض کردن چسب به مطب ایشان بروم ایا الزامی است ؟ و اینکه خودم چسب رو عوض کنم باعث انحراف بینی یا افتادگی بینی نمی شم ؟یا اینکه تا سه ماه باید به مطب مراجعه کنم؟با تشکر. ۳٫ آبان ۱۳۹۵

از نظر من چسب بجز کمک به کاهش تورم هیچ فایده دیگری ندارد وزدن یا نزدن آن تأثیری در نتیجه نهایی ندارد،البته شما ناچارید طبق نظر جراحتون رفتار کنید.


سلام. من دارای بینی گوشتی هستم. میخواستم بدونم اگر در سن ۱۶ سالگی بینی خود را عمل کنم در سال های اینده بینی من با مشکلی مواجه نمیشود یا به شکل قبلی باز نمی گردد؟ یا لازم به ترمیم نمیشود؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

خیر،برنمی گرده،احتمال نیاز به ترمیم مثل بقیه افراده


سلام خسته نباشید . در دوران کودکی / نوجوانی بینی من شکسته و الان بد فرم هست . تصمیم گرفتم عملش کنم اما دوستانم من را دو دل کرده اند که آیا این کار را بکنم یا خیر . از شما خواهش میکنم با دلیل بهم بگید این کار را بکنم یا نه . واقعا ازتون ممنون میشم . با تشکر ۳٫ آبان ۱۳۹۵

اگه تغییر فرم واضح است ودر زیبایی صورت اثر سوء گذاشته عمل کنید در غیر این صورت خیر.


سلام جناب اقای دکتر عزیز بنده حدودا ۲ ماه است که عمل رینو انجام دادم بینی بنده گوشتی بوده اما بعد از عمل که حدودا ۲ ماه است تغییر خاصی نکرده فقط پره ها کوچک شدن که ان هم اثر برش بخیه ها کاملا معاوم می باشد برای از بین بردن انها چه پمادی پیشنهاد می دهید ؟دکتر بنده تریام هگزال برای ورم تزریق می کند ایا تاثیری هم دارد؟و اینکه ایا امید هست باز هم پهنای بینی بنده کوچک تر شود با گذشت زمان و کم تر شدن تورم؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

پماد هاى ترمیم کننده مثلcicalfate,بله ممکن است مؤثر باشد،تاشش ماه باید صبر کنید.


با سلام خدمت اقای دکتر مهربون :،من الان ۹روز که بینیمو عمل کردم تو این مدت یعنی از روز۵به بعد با ابگرم داخل بینیمو شستم و فین کردم چون خیلی خشک بود و نمیتونستم نفس بکشم ایا ممکنه فرم بینیم عوض بشه و خوردن ضربه های کوچیک مثل خوردن دستم موقع خواب به بینیم چی البته در ظار مشکلی نداره ممنونم . ۳٫ آبان ۱۳۹۵

فین نکنید ازسرم شستشو استفاده کنید،ان شا الله که مشکلی پیش نیامده


سلام من نزدیک ۶ماهه بینیم رو عمل کردم گوشتی بود از ماه ۵ورم ها خیلی کم شد اما دستم اتفاقی به بینیم خورد و کمی ورم کرد در ضمن تو این ماه آلرژیم هم عود کرده می خواستم اول بدونم ورم بینیم طبیعیه؟ دوم خوردن دستم به بینیم تو ماه۵ ممکنه رو فرمش تاثیر بذاره؟ خیلی خیلی ممنونم از پاسخ گویی و توجهتون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

تورم بینیتون به احتمال زیاد بدلیل آلرژیه ونه ضربه،البته اگه درد دارید معاینه نیاز داره


با سلام. آقای دکتر این سوال خیلی ذهنمو درگیر کرده و به شدت دنبال پاسخ علمیش می گردم. راستش من بینیم یه خورده چاقه چند سال پیش که از قرص دکوتان استفاده می کردم به طرز باور نکردنی بینیم کوچیک شد طوری که همه فکر می کردن عمل زیبایی انجام دادم. بعد از اون فهمیدم بینی من چربی زیر پوستی داره البته بعد از چند ماه کم کم به شکل اولش برگشت. حالا سوال من اینه که یعنی با این همه پیشرفت علم راهی نیست که این گونه بینی ها رو بدون عمل جراحی کوچک کرد؟؟؟؟؟؟ خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین ۳٫ آبان ۱۳۹۵

متأسفانه راهی بجز جراحی وجود نداره


با سلام من حدود یک ماه که بینی ام را عمل کرده ام سمت راست بینی من تقریبا نزدیک نوک بینی فرورفتگی پیدا کرده که دکتر امروز برای پر کردن فرورفتگی برایم به مقدار خیلی زیادی لیدوکائین تزریق کرد فرورفتگی بینی ام برطرف شد ولی سمت راست بینی ام خیلی نسبت به قبل از تزریق لیدوکائین بزرگ تر شده و کلا بینی ام بعد از تزریق بزرگتر نشان داده می شود حتی نوک بینی هم بعد از تزریق بزرگتر نشان می دهد آیا این حالت موقتی یا دائمی خواهد بود ؟ چون احساس می کنم بعد از تزریق بینی ام به خصوص سمت راستش زشتر شده و آیا خود به خود این حالت از بینی می رود یا باید لیدوکائین توسط پزشک تخلیه شود تا مثل قبل گردد با توجه به این که تا هفته دیگر به پزشکم دسترسی ندارم ممنون می شوم سریعتر پاسخم را بدهید . ۳٫ آبان ۱۳۹۵

اولین باره میشنوم کسی براى پر کردن جایی از لیوکایین استفاده میکنه،احتمالاً اشتباه میکنید،لیدوکایین که بعد از چند دقیقه جذب میشه!


سلام خسته نباشید دکتر.من بینیمو عمل کردم سربالا شده پشیمون شدم چون اصلا بهم نمیاد حالا میخواستم بپرسم ازتون که برای اینکه از این حالت درش بیارم و زاویه ی نود درجه بین بینی و لب بدم باید یه عمل دیگه انجام بدم?ایا فقط با تغییر در پره ها و کلوملا میشه بینی رو سرشو پایین اورد?ممنون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

خیر،معمولاً نیاز به جراحى کامل هست


با سلام خدمت شما آقای دکتر من برای رفع جوش های اطراف بینیم به متخصص پوست در شهر خود مراجعه کردم که قرص azithromycin250 رو واسم تجویز کرد که تا الان نزدیک۲۰روز که دارم مصرفش میکنم هیچ تاثیری برای رفع جوش های بینیم نداشته ۴ماه پیش که خدمت شما حضوری رسیدم شما قرص dalacin رو برام تجویز کردین که خیلی تاثیر داشت من تا ۳ماه مصرف این قرص رو ادامه دادم که بعد از ۳ماه برای ادامه دادن مصرف قرص به شما اطلاع دادم شما فرمودید که دیگه مصرف نکنم خواستم ازتون سوال کنم میتونم مصرف قرص dalacin رو دوباره روزی یکی مصرف کنم؟ یا اگر به علت ضرر قرص dalacin میشه یک قرص که عملکردش مثل dalacin باشه و ضررشم کمتر باشه بهم معرفی کنین؟ ببخشید که سوالم طولانی شد بی نهایت از شما دکتر ماحر و دلسوز سپاسگذارم. ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بهتره یه مدت از محلول الکلی کلیندامایسین٢درصد استفاده کنید اگه مؤثر نبود یه دوره دیگه خوراکی استفاده کنید.


با سلام . آقای دکتر زمانی که در وقت عمل بینی دستکاری شود بخصوص بینی های که دارای انحراف شدید هستند باید داخل بینی پلاستیک مخصوص بینی بگذارند؟ تا چند وقت این پلاستیک داخل بینی می ماند؟ آیا تاثیری بر ورم یا اندازه یا شکل بینی دارد؟ تا چند روز بعد عمل باید فین نکرد؟ با تشکر و سپاس از همراهیتان ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بسته به نظر جراحتون داره،من هیچ وقت از پلاستیک یا هیچ جسم خارجی استفاده نمیکنم،بعضی همکاران هنوز از این وسایل استفاده میکنن،حداکثر تا سه هفته ،بله تورم در این حالت دیر میخوابه،تا یک ماه نباید فین کنید.


سلام من ۱ سال پیش عمل کردم الان در قسمت سمت راست بینی تنفس برام مشکل شده گفتن شاخک بینی بزرگ شده باید بتراشیم ایا این کار شدنی است و دوباره بازگشت نداره اگر تیغه بینی انحرافش برگشته باشه میشه صافش کرد با بی حسی موضعی ۳٫ آبان ۱۳۹۵

شدنیه،ممکنه برگرده،بله بعضی مواقع با بیحسی هم میشه


سلام. من فکر میکنم توضیحات بینییم اینجوری میشه بینیم غضروفیه قوز داره , طول بینیم زیاده , نوک بینیم افتادگی داره و بین بینی و پیشانیم فرورفتگی لطفا در مورد نتیجه عمل و هزینه بهم بگید ممنونم ۳٫ آبان ۱۳۹۵

البته ایراد اصلی بینی شما انحراف بینیه،حدود ۵ ملیون


سلام خسته نباشید اقای دکتر ورم بعد از رتوش بینی تقریبا بعدازچندوقت ازبین میره باتوجه به اینکه زمان رتوش بسیار کوتاه بود متشکرم ۳٫ آبان ۱۳۹۵

بسته به محل دستکاری از چند هفته تا چند ماه


با سلام و عرض ادب. آقای دکتر اگه همه جیز طبیعه باشه و میانگین همه بینی ها رو در نظر بگیریم دو ماه اول چند درصد از صد درصد بینی تورمش میخوابه؟ به نظر شما پلاستیک های که داخل بینی می گذارند (در تکمیل سوال قبل) برای بینی ضرر دارد؟ این گلاستیک ها تا کجای بینی قرار میگیرند؟ اگه بعد سه هفته این گلاستیک از بینی خارج نشود برای بینی ضرر دارد با تشکر و خیلی خیلی ممنون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

حدود ۵٠درصد،معمولاً خیر،بسته به نظر جراح داره،ممکنه کوتاه یا بلند باشه،گاهی بیشتر هم میمونه ولی معمولاً مشکل عمده اى جز ناراحتی وآزار بیمار ایجاد نمیکنه


سلام اقای دکتر .یه سوال داشتم من با بینی خودم زیاد مشکلی ندارم ولی واقعیتش از نیمرخ سمت راست ظاهر جالبی نداره بینی ام اونم تازه از برخی زوایا ..روی بینی ام سمت چپ یه برامدگی ایجاد شده مثلا انگار توش هوا جمع شده یه همچین چیزی که باعث شده تقریبا از نیمرخ سمت راست بینی ام شکل عقابی شو ولی نمیرخ سمت چپ مشکلی نداره ..به نظر شما باید چیکار کنم ؟؟راهی داره بدون خرج زیاد این برامدگی رو بر دارم ؟؟ ۳٫ آبان ۱۳۹۵

برجستگی غضروفیه،اگه باهاش مشکل چندانی ندارید،عمل نکنید وگرنه میشه فقط روی نوک بینیتون کار کرد هزینه اش هم از عمل کامل کمتره


سلام.در اثر ضربه دچار شکستگی بینی شدم که تا قبل از سن ۱۷ و ۱۸ سالگی هیچ عوارضی نداشت اما با رشد استخوان دچار انحراف زیادی شده که الان تقریبا تنفس با بینی به خصوص در حین خواب غیر ممکن شده . چون توانایی پرداخت هزینه عمل را ندارم آیا جراحی انحراف بینی ام شامل بیمه میشود . نا گفته نماند یک بار در سن ۲۱ سالگی عمل جراحی برای بهتر شدن تنفسم انجام دادم ولی متاسفانه فرقی نکرده با تشکر ۳٫ آبان ۱۳۹۵

باید معاینه بشید و یه اسکن از بینى بگیرید،انحراف بینى شامل بیمه میشه،شما اگر در مراکز دولتى عمل کنیدمیتونید از بیمه استفاده کنید.


سلام من بیماری تالاسمی دارم می خواستم بدونم میشه بینی مو عمل کنم.. ممنون ۳٫ آبان ۱۳۹۵

در تالاسمی ماژور تغییر شکل بینی و صورت یکی از عوارض بیماری است،تجربه زیادی در زمینه جراحی زیبایی این بیماران در دنیا وجود ندارد ولی منعی هم برای عمل نیست.


Page 5 of 11 ; 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

مواردی که قبل از جراحی زیبایی بینی ( عمل زیبایی بینی ) باید بدانید

آناتومی بینی:

مخروط وارونه صدف مانند اعصاب پاراسمپاتیک صورت و فک بالا از شاخه GSP عصب کرانیال (جمجمه ای )VII یا همان عصب صورت مشتق می شود. عصب GSP به بخشی از سیستم عصبی سمپاتیک مشتق از شبکه عصبی کاروتید ملحق می شود تا عصب ویدین (Vidian) را تشکیل دهند. این عصب از یک گانگلیون (غده عصبی) در دستگاه عصبی خود مختار در عصب آرواره ای می گذرد. جایی که فقط اعصاب پاراسمپاتیک باهم سیناپس دارند، و از طریق بخش آرواره ای عصب کرانیال V ، عصب تری ژمینال به غده اشکی و غدد بینی وکام ملحق می گردد.

آناتومی استخوانی بینی :

در بخش فوقانی بینی، جفت استخوان های بینی به استخوان پیشانی وصل شده اند. از سمت بالا و کنار، جفت استخوان های بینی به استخوان های اشکی متصل اند، از سوی پایین و جانب نیز این استخوان ها به بخش صعودی ماکسیلا(فک بالا) ملحق شده اند. از طرف بالا و پشت، تیغه استخوانی بینی مرکب است از صفحه عمودی استخوان غربالی. استخوان تیغه بینی (ومر) در پایین و پشت قرار گرفته است و بخش اندکی از مدخل چانال (Choanal) را در محل اتصال حلق و بینی تشکیل می دهد. (جزء بالائی حلق که توسط مسیربینی ادامه می یابد). کف بینی، استخوان جلوآرواره زیرین و استخوان کام را در بردارد. تیغه بینی مرکب است از غضروفی چهارگوش، استخوان وُمر(صفحه عممودی استخوان غربالی)، استخوان جلو آرواره زیرین و استخوان کامی.
هریک از دیواره های جانبی بینی شامل سه جفت مخروط وارونه است که کوچک، نازک و دارای استخوان های صدف مانند هستند: (i)کونچای بالایی (ii) کونچای میانی و (iii) کونچای تحتانی. این ها چارجوب استخوانی مخروط های وارونه هستند. دراطراف مخروط های وارونه،‌دیواره میانی سینوس آرواره ای قرار دارد. در پایین مخروط ها فضای مجرا که نام آن مشابه نام مخروط هاست قرار دارد. برای مثال، مخروط فوقانی، مجرای فوقانی.
سقف داخلی بینی مرکب است از صفحه افقی مشبک روزنه دار( از استخوان غربالی) که از میان آن تارهای حسی عصب بویایی (عصب جمجمه ای I ) می گذرند. نهایتاً‌پایین و پشت صفحه سوراخ دار سمت استخوانی سینوس اسفنوئید قرار دارد.

هرم غضروفی بینی :

تیغه غضروفی از استخوان های بینی درخط میانی تا تیغه ی استخوانی در خط میانی وسعت دارد. سپس روبه پایین و به سمت استخوان های کف بینی می رود، تیغه بینی چهار گوش است، نیمه بالائی آن در دو طرف دو غضروف مثلثی ذوزنقه ای دارد: غضروف بالایی جانبی، که با تیغه پشتی در خط میانی آمیخته می شود و از پهلو با رباط های سست به حاشیه استخوانی دهانه گلابی شکل اتصال دارد، جائیکه انتهای تحتانی غضروف جانبی فوقانی آزاد است و به جائی متصل نیست. زاویه داخلی توسط تیغه بینی و غضروف جانبی فوقانی شکل می گیردو به این ترتیب دریچه داخلی بینی تشکیل می شود. غضروف های کنجدی در مجاورت غضروف جانبی فوقانی دربافت هم بند حلقه ای – رشته ای قرار دارند. در پایین غضروف های جانبی فوقانی، غضروف های جانبی پایینی قرار دارند، جفت غضروف های جانبی تحتانی به طرف خارج نوسان می کنند، از اتصال میانی به سمت تیغه انتهایی درخط میانی درناحیه ساق میانی. سرانجام، غضروف های جانبی تحتانی به سمت خارج، بالا و طرفین به عنوان ساق جانبی خودنمایی می کنند. این غضروف ها برخلاف غضروف های جانبی فوقانی متحرک هستند. علاوه بر این، در برخی افراد حرکت بینی دیده شده است. برای مثال منحنی روبه خارج لبه های پایینی غضروف های جانبی بالایی و منحنی رو به داخل لبه های سفالیک غضروف های آلار.

تشریح بینی خارجی

شکل زیرواحدهای بینی- دورسام(تیغه وسط بینی)، دیواره های جانبی، لوبول، مثلث های نرم، پره بینی و کلوملا-باتوجه به نژاد و گروههای قومی بیمار به اشکال مختلفی شکل می گیرند، بنابراین چهره شناسی بینی به صورت آفریقائی(پلاتی راین) دارای بینی باریک)، آسیایی: ساب پلاتی راین (دارای بینی نوک پهن و کوتاه، قفقازی پهن وصاف: لپتوراین (دارای بینی باریک) و اسپانیایی: پارالیتوراین(دارای بینی باریک از اطراف) نامیده می شود. دریچه خارجی مربوط به هر بینی به سایز، شکل، و استحکام غضروف جانبی تحتانی بستگی دارد.

تشریح بینی داخلی

در خط میانی بینی، سپتوم یک ساختار مرکب دارد که به دو نیمه مشابه تقسیم می گردد. دیواره جانبی بینی و سینوس های نزدیک بینی(کونچا) صدف فوقانی، صدف میانی و صدف تحتانی، باعث شکل گیری مسیرهای مشابهی می شوند، مجرای فوقانی، مجرای میانی و مجرای تحتانی، برروی دیوار جانبی بینی. مجرای فوقانی ناحیه زهکشی سلولهای استخوان غربالی خلفی و سینوس اسفنوئید هستند و مجرای میانی منطقه زهکشی سینوس های اسموئید(غربالی) قدامی و سینوس های پیشانی و آرواره ای را فراهم می کند. و مجرای تحتاتی منطقه زهکشی مجرای بینی – اشکی را ایجاد می نماید. دریچه داخلی بینی، ناحیه مجاور غضروف جانبی بالایی ، سپتوم، کف بینی و رأس قدامی مخروط وارونه تحتانی را در بر دارد. در بینی های باریک(لیپوراین)، این کم پهناترین جزء راه هوایی بینی محسوب می شود. برای آن که راه تنفس مسدود نشود، این منطقه به یک زاویه بیشتر از پانزده درجه نیازدارد، جهت اصلاح اینگونه مشکلات باریک بودن بینی، بوسیله پیوندهای گسترش دهنده و درزهای مشخص دریچه بینی را عریض تر می کنند.

تحلیل بینی :

عمل زیبایی بینی: تشریح بینی: فیلتروم(فاصله بینی و لب) مدیریت جراحی نقایص و بدشکی های بینی، ۶زیرواحد آناتومیک برای بینی درنظر می گیرد (i) دورسام(تیغه وسط بینی)، (ii) دیواره های جانبی (جفت)، (iii) همی لوبول ها(جفت)، (iv) مثلث نرم(جفت)، (V) پره های بینی(جفت)، و (VI) کلوملا. در جراحی اصلاح و عمل ترمیم بینی باید تمامی زیرواحدهای آناتومیک که توسط نقص یا بدشکلی تحت تأثیر قرار گرفته اند را شناخت، بنابراین کل زیرواحدها اصلاح می شوند به ویژه زمانی که برش دادن محل نقص بیش از % ۵۰ زیرواحدها را شامل شود. از نظر زیبایی شناختی بینی- از نازیون(نقطه میانی محل اتصال بینی به پیشانی) تا محل اتصال لب به کلوملای بینی- در حالت ایده آل یک سوم بعد عمودی چهره یک فرد را اشغال می کند، و از یک پره بینی تا پره دیگر، به طور ایده آل باید یک پنجم بعدافقی چهره فرد رادر بر بگیرد. زاویه ناز وفرونتال(بینی- پیشانی)، بین استخوان پیشانی و فازیون معمولاً ۱۲۰درجه میباشد: زاویه بینی- پیشانی در صورت مردان تندتر از این زاویه در چهره زنان است. شیب زاویه بینی –صورت، نسبت به صافی سطح صورت، تقریباً‌۴۰-۳۰ درجه می باشد. زاویه بینی-لبی، شیب بین کالملا و فیلتروم
تقریباً ۹۵-۹۰درجه در صورت مردان و تقریباً‌۱۰۵-۱۰۰ درجه در صورت زنان می باشد. بنابراین وقتی از نیمرخ به چهره نگاه کنیم، تصویر طبیعی کالملا(ارتفاع سوراخ بینی) ۲میلی متراست. و دورسام نیز بایستی کاملاً‌مستقیم الخط باشد. وقتی از پایین نگاه کنیم، پایه آلاریک مثلث متساوی الساقین را می سازد که رأس آن در لوبون زیر نوک بینی قرار گرفته است، دقیقاً پایین نوک بینی. برآمدگی نوک بینی متناسب (فاصله بین نوک بینی از صورت) با استفاده از روش گود تعیین می گردد، که در آن برآمدگی نوک بینی باید ۶۰-۵۵ درصد فاصله بین نازیون (محل الحاق بینی به پیشانی) و نقطه تعریف نوک بینی باشد. ممکن است در کالملا شکاف دو برابر دیده شود که نشانگر تحول ساق میانی غضروف جانبی پائینی و ساق میانی است. روش Goode وسعت بینی را از سطح صورت توسط اندازه گیری فاصله شیار آلار از نوک بینی تعیین می کند. به این ترتیب طول دورسام بینی تعیین می شود. اندازه برآمدگی بینی از طریق ترسیم کردن یک مثلث قائم با خطوطی از نازیون(اتصال بینی-پیشانی) به شیارآلار به دست می آید. پس ترسیم خط عمودی دیگری که نوک بینی را قطع کند،‌ نسبت برآمدگی بینی را مشخص می کند. از این رو، محدوده ۵۵/۰ به یک تا ۶۰/۰ به یک اندازه ایده آل نوک بینی نسبت به طول برآمدگی بینی می باشد.

سبب شناسی بینی :

به لحاظ سبب شناسی، روش های عمل ترمیمی بینی باز و بسته موارد زیر را برطرف می نماید:

  • پاتولوژی بینی(بیماری های ذاتی و درونی بینی و بیماری های بیرونی و فرعی بینی)
  • ظاهر نازیبا(بی تناسب)
  • یک عمل زیبایی بینی ناموفق قبلی
  • مسدود بودن مسیر جریان هوا
  • بدشکلی و نقص مادرزادی بینی
  • ناهنجاریهای مادرزادی
  • شکاف لب و کام با هم، شکاف لب(کیلوزیس)‌ و شکاف کام(پالاتوزیس) بصورت مجزا از هم
  • ناهنجاری های بینی مادرزادی
  • ناهنجاری های بینی نژادی ناشی از ژنتیک

ناهنجاریهای اکتسابی بینی نظیر :

ورم غشاء مخاطی بینی(رینیت) ناشی از اعصاب محرک رگ­ها و آلرژی ها- التهاب غشای مخاطی بینی به دلیل یک آلرژن و به دلیل اختلالات سیستم عصبی و گردش خون
بیماری های سیستم خودایمنی
گاز گرفتن یا گزیدگی – حیوان و انسان
سوختگی-بامواد شیمیایی، الکتریسته، اصطکاک، گرما، نور و پرتوافشانی
بیماری های بافت هم بند.
شرایط التهابی
شکستگی بینی (نازو-اوربیتو-اسموئیدال)
شکستگی های ناحیه اسموئید زیرکاسه چشم – بینی- آسیب های وارده به بینی و کاسه چشم، و آسیب به استخوانها و دیوارهای حفره بینی، استخوان غربالی(اسموئید) مغز را از بینی جدا می سازد.
نئوپلاسم ها- تومورهای خوش خیم وبدخیم
هماتوم بسپتال- لخته خون در سپتوم(تیغه بینی)
سموم-آسیب های شیمیایی ناشی از استنشاق مواد- مانند گرد کوکائین،داروهای ایروسول ضد حساسیت و غیره
بدشکلی های ناشی از تروما(آسیب صدمه) به دلیل blast trauma,pentevating fravma, blunt trauma
عفونت مقاربتی- مثل سفلیس

انواع جراحی بینی- اولیه و جراحی ترمیمی بینی

در عمل جراحی پلاستیک، اصطلاح راینوپلاستی اولیه به معنای ترمیم ، و تصحیح عملکردی یا زیبائی شناختی برای اولین بار است. اصطلاح راینوپلاستی ثانویه به معنای تجدیدنظر در یک عمل زیبایی بینی ناموفق می باشد. رخدادی که در ۲۰-۵ درصد از جراحی های بینی اتفاق می افتد، از ا ینرو به آن راینوپلاستی اصلاحی گفته میشود.
اصلاحاتی که در عمل زیبایی بینی ثانویه انجام می شود شامل تغییر شکل آرایشی بینی به علل شکستگی نامعلوم بینی، نوک بینی معیوب، برای مثال خیلی باریک، قلاب مانند(منقار طوطی) یا مسطح(بینی کوتاه و بزرگ و سربالا) ، وبازکردن مسیر جریان هوا می شود. گرچه اکثر جراحی های بینی ثانویه به روش باز انجام میشوند، اینگونه اصلاحات به لحاظ فنی پیچیده اند،‌گاهی به خاطر ساختار تکیه گاه بینی درراینوپلاستی اولیه ساختار بینی تغییر شکل می­دهد یاتخریب میشود، بنابراین جراح باید با پیوند غضروف حاصل ا زگوش(پیوند غضروف شنوایی) یا از قفسه سینه( پیوند غضروف دنده ای) تکیه گاه بینی را از نو خلق کند.

بازسازی بینی

عمل زیبایی بینی: نمای جانبی راست از غضروف ها واستخوان بینی
عمل زیبایی بینی : دیوار جانبی حفره بینی
در عمل زیبایی بینی ترمیمی، نقص ها و بدشکلی هایی که جراح پلاستیک با آنها مواجه می شود و بایستی آنها را به شکل، ظاهر و عملکرد طبیعی برگرداند شامل موارد زیر است: استخوانهای شکسته وجابه جا شده بینی، غضروف های از هم گسیخته و جابه جا شده، فرو ریختن برآمدگی بینی (bridge of nose) ، نقص مادرزادی، تروماها، اختلال خود ایمنی، سرطان، آسیب های درون بینی ناشی از سوء مصرف دارو و نتایج راینوپلاستی اولیه ناموفق. در جراحی زیبایی بینی پس از تراشیدن استخوانها قوز استخوانی بینی کاهش یافته و استخوانهای بینی هم تراز می شوند. زمانیکه غضروف از هم گسیخته شده، بخیه کردن برای اتصال مجدد، یا استفاده از پیوندهای غضروفی جهت پنهان نمودن گودرفتگی موجب بازسازی دوباره شکل طبیعی بینی بیمار می گردد. زمانیکه برآمدگی بینی (bridge of nose) فرو ریخته است، می توان از غضروف دنده ای، غضروف گوش، یا پیوند استخوان جمجمه ای استفاده نمود تا بی عیبی آناتومیک بینی را به آن بازگردانیم و بنابراین زیبایی بینی را استمرار ببخشیم. برای تکمیل نمودن تیغه بینی (dorsum) ترجیح داده می شود که از غضروف اتولوگ و پیوندهای استخوانی استفاده شود تا از اندام مصنوعی زیرا شیوع پس زدن بافتی و عوارض پزشکی کاهش یافته است.

بهبودی پس از جراحی بینی دوره نقاهت

بیمار پس از عمل زیبایی بینی به خانه برمی گرد تا استراحت کند و به بافت های استخوانی و غضروفی اجازه دهد تا بهبود یابند. داروهای تجویز شده – آنتی بیوتیک ها، بی حس کننده ها، استروئیدها- درد را کاهش داده و به بهبود جراحت کمک می کنند، بیمار پس از گذراندن دوره نقاهت یک هفته ای می تواند از خانه خارج شود. ۵-۴ روز پس از جراحی بخیه های خارجی برطرف می شوند، گچ گیری خارجی پس از یک هفته، استنت ها طی ۱۴-۴ روز و (چشم های پاندا) کبودی دور چشم طی ۲هفته بهبود می یابد. طی یکسال پس از جراحی، در ضمن بهبودی جراحات ناشی از عمل زیبایی بینی، بافت ها تغییر مکان خواهند داد تا در جای مناسب جای گیرند.

خطرات عمل زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی ایمن است مگر اینکه عوارض آن رخ دهد، خون ریزی پس از جراحی رایج نیست، اما معمولاً بدون درمان برطرف می شود. عفونت نادر است، اما زمانی که اتفاق بیفتد ممکن است آنقدر پیشرفت کند که به یک ورم چرکی تبدیل گردد که برای درمان نیازمند جراحی است، این جراحی، در خلال مدتی که بیمار تحتبی هوشی عمومی است؛ صورت می گیرد. چسبندگی و زخم هایی که مسیرهوایی را مسدود کند می تواند پلی را در حفره بینی از سپتوم تا مخروط وارونه ایجاد کند، که برای درمان نیازمند جراحی است. اگر چارچوب غضروفی استخوانی بیش از حد تراشیده شود، تضعیف شده و باعث می شود که پوست خارجی بینی شکل خود را از دست بدهد و بدشکلی موسوم به (Polly beak) ایجاد شود، که شبیه منقار طوطی است. هم چنین اگر سپتوم مخافظت نشود، bridge بینی فرو می رود، و به شکلی موسوم به (بینی فرورفته یا Saddle nose ) را ایجاد می کند. اگر نوک بینی زیاد دوران کند، موجب می شود که سوراخ های بینی خیلی آشکار شوند که نتیجه آن بینی خوکی است. اگر غضروف نوک بینی بیش از حد تراشیده شود منجر به نوک بینی تنگ می شود. اگر کلوملا نادرست برش داده شود. درجات مختلفی از کرختی وبی حسی ایجاد می شود، که رفع آن ماهها زمان نیاز دارد. علاوه بر این ضمن عمل زیبایی بینی، جراح به طور ناگهانی سپتوم را سوراخ کند، که ممکن است بعداً منجر به خون ریزی مزمن، سفت شدن مایعات بینی، تنفس دشوار و تنفس با صدای سوت می شود.