متخصص گوش و حلق و بینی

عمل زیبایی بینی

یکی از عمل های رایج در میان مردم کل دنیا و همچنین ایران عمل زیبایی بینی است. معمولا عمل زیبایی بینی برای بدست آوردن ظاهری زیبا انجام می شود اما این قضیه یکی از جنبه های عمل زیبایی بینی است. با عمل زیبایی بینی می توان مشکلاتی از قبیل انحراف بینی ، قوز بینی ، افتادگی نوک بینی و اختلالاتی شامل پلیپ بینی و مشکلات تنفسی را حل نمود. بنابراین نباید تنها به عنوان به دست آوردن زیبایی به جراحی زیبایی بینی نگاه کرد. حتی گاهی اوقات می توان جراحی زیبایی بینی را همراه دیگر عمل های بینی انجام داد. اما این قضیه کاملا به تشخیص جراح متخصص بستگی دارد. در عمل زیبایی بینی روحیه فرد نیز از اهمیت خاصی برخوردار است. معمولا جراحان متخصص قبل از جراحی زیبایی بینی با بیمار صحبت می کنند و او را از نظر روحی آماده می کنند.

دکتر-سید-علی-بصام

عمل زیبایی بینی و زیبایی صورت

جلسات مشاوره قبل از عمل زیبایی بینی از نظر آشنایی بیمار و پزشک کاملا ضروری می باشد. در این جلسات پزشک علاوه بر اخذ شرح حال و معاینه کامل بینی و صورت بیمار نسبت به اهداف و محدودیت های عمل شرح کاملی را تهیه می کند. در عین حال با روحیات و خواسته های بیمار نیز آشنا می شود، این جلسات برای آشنایی خواسته های بیمار برای پزشک بسیار لازم است. بیمار نیز در این جلسات انتظارات خود را از جراحی زیبایی بینی بیان می کند. و پزشک با تجربیات خود بیمار را راهنمایی می کند تا به صورت واقع بینانه تری به عمل زیبایی بینی نگاه کند. جراحی زیبایی بینی به گونه ای است که بیمار باید شرایط روحی سالم و مناسبی را برای این کار داشته باشد.

برخی از نمونه های عمل زیبایی بینی


معرفی دکتر سید علی بصام


دکتر سید علی بصام جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ، فلوشیپ گوش دوره پزشکی عمومی خود را در شهر کرمانشاه و دوره تخصصی گوش و حلق و بینی را در سال ۱۳۸۸ با اخذ بورد تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی تهران به پایان رسانید. وی در سال ۱۳۹۰ دوره فوق تخصصی اتولوژی را نیز در دانشگاه تهران آغاز و در سال ۱۳۹۱ فارغ التحصیل شد.

زیبایی بینی و صورت از دیدگاه دکتر سید علی بصام متخصص زیبایی بینی و صورت در واقع تناسب و هماهنگی بین اجزاء آن است. زیبایی از هزاران سال پیش مورد توجه نویسندگان، هنرمندان و شعرا بوده است، معیارهای زیبایی تحت تاثیر زمان و جغرافیا تعاریف متفاوتی دارد، از جغرافیای ایران و خاورمیانه مردم، بینی اغلب بزرگ، با پوست ضخیم دارند، مشکلات دیگری نظیر کجی بینی، غیر قرینه بودن سوراخ های بینی، نوک پایین بینی و… نیز در ایرانی ها شایع است. امروزه زیبایی شناسی به صورت یک دانش در آمده که در آن برای اجزاء مختلف بینی و صورت تعاریف و فرمول هایی ارائه شده است، اما همین قوائد تحت تاثیر مسائل نژادی، فرهنگی و زمانی قرار می گیرد.


آیا با ا ستفاده از طرح چهره سازی با کامپوتر می شود چهره را زیباتر کرد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

طراحی کامپیوتر هیچ تـاثیردر نحوه و نتیجه طراحی زیبایی بینی ندارد و همانطور توضیح داده شد بیشتر جنبه تبلیغی و نمایشی داشته و گاهاً به علت القای انتظارات غیر واقعی در بیمار مشکلات عدیده ای ایجاد می کند. بهترین طراحی بطور زنده و با راهنمایی بیمار و فکر جراح امکان پذیر است.


طول عمل رینوپلاستی چه مدت می باشد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

به طور معمول یک عمل جراحی زیبایی بینی در دست جراح مجرب کمتر از یک ساعت طول می کشد. در موارد خاصی با توجه به وضعیت بینی ممکن است این زمان کمتر یا بیشتر باشد.


مراحل اقدام عملی برای انجام عمل رینوپلاستی چگونه است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

درملاقات اولیه، بینی شما ازنظر ظاهری و وضعیت تیغه بینی ، شاخک های داخل بینی و….. مورد معاینه قرار خواهد گرفت و از خواسته های شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتی که قابل انجام هستند را با شمامطرح خواهم کرد وشما ازخواسته هایی که ممکن است قابل حصول نباشد نیز آگاه خواهید شد و سپس ازشما عکس بینی درخواست می شود. درصورت لزوم برای شما آزمایش خون نیز تجویزخواهد شد. شما پس ازتهیه عکس ها مجددا مراجعه خواهیدکرد و آنگاه با توافق زمان عمل راتعیین خواهیم کرد. شما روز عمل درحالت ناشتا یک ساعت قبل از عمل زیبایی بینی در مرکز جراحی حاضر خواهید شد . زمان عمل بطور متوسط حدود یک ساعت یا کمتر خواهد بود و بعد از آن هم حدود نیم ساعت درریکاوری از شما مراقبت خواهد شد. چند ساعت بعد ازبرگشتن به بخش با توجه به نحوه بیهوشی می توانید از مرکز جراحی مرخص شوید . البته چنانچه خود شمامایل باشید میتوانید صبح روز بعد از عمل زیبایی بینی ، مرکز جراحی را ترک نمایید.


جراحی پلاستیک بینی Rhinoplasty یاNose job چیست؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بین تمام اعمال زیبائی ، جراحی زیبایی بینی که اصطلاحاً ” رینوپلاستی ” نامیده می شود از ویژگی های خاصی برخوردار است لذا سعی می کنم با تفضیل بیشتری مورد بحث قرار گیرد . این عمل چیزی بیشتر از مهارت جراحی است ودر حقیقت تلفیقی از علم و هنر است . جراح زیبایی بینی قبل از هر چیز یک پزشک است وفاکتورهای پزشکی وروانی که باعث شده یک فرد سالم با میل خودش برای انجام یک جراحی مراجعه کند رابه خوبی درک می کند . ضمناً اومثل میکل آنژ یک مجسمه تراش است .میکل آنژ تکه سنگی در اختیار داشت وبا چشم بصیرت اثر خود را در لابلای آن می دید .وی با تراشیدن قسمتهای زاید سنگ اثر خود را در معرض دید دیگران قرار داد . جراح زیبایی بینی نیز با درنظرگرفتن شکل مناسب بینی برای هر صورت خاص ، بابرداشتن قسمتهای اضافی وحالت دادن به قسمتهای باقیمانده سعی میکند اثر هنری خود را درمعرض دید قراردهد. بدیهی است وی هیچگاه به بینی به طور منفرد نگاه نمیکند بلکه بینی را درکنار سایر اجزای صورت بیمارش می بیند . به عبارت بهتر نمی توان بادرنظر گرفتن یک بینی ایده ال به خلق آن پرداخت بلکه بهترین بینی نوعی است که با سایر اجزاء صورت هماهنگی داشته باشد. تصور و انتظارات غیرواقع بینانه درمورد جراحی زیبایی بینی زیاد است. همیشه این امکان وجود ندارد که بافت انسان را به گونه ای تغییر داد تا آنچه بیمار دلش می خواهد حاصل شود. هدف جراح این است که ظاهر بیمار را در طی اعمالی که به دقت برنامه ریزی شده اند زیباتر کند . اینکه او چگونه به این مهم دست می یابد به میزان زیادی بستگی به آموزش ، تجربه، علم ومهارت اودارد وتمامی این فاکتورها بسیار متغیر هستند. همکاری بیمار وواکنش های ناخواسته نیز نقش بسیاراساسی در نتیجه نهایی یک عمل جراحی زیبایی بینی دارد .جراح نمی تواند نتیجه نهایی عمل را تضمین کند بلکه قادر است تضمین کند که تمامی تلاش خود را برای حصول نتیجه بهتر بکار خواهد برد.


در مورد حدود هزینه عمل جراحی پلاستیک بینی توضیح دهید . ۲٫ آبان ۱۳۹۵

هزینه عمل جراحی ثابت نیست و بستگی به چند فاکتور دارد که مهمترین آن خواسته و توان بیمار است. اصولاً در فکر جراح منصف هزینه در اولویت نبوده و نتیجه و کیفیت کار و رضایت بیمار مهمتر است. بنابراین با توجه به بیمارستان محل عمل و وضعیت بیمار هزینه تنظیم می شود. ولی اصولا اعتقاد بر این است که هیچ بیماری نباید بخاطر محدودیت اقتصادی از خدمات پزشکی محروم شود.


جراحی پلاستیک چیست؟ در مورد جراحی پلاستیک بینی توضیح دهید. ۲٫ آبان ۱۳۹۵

کلمه پلاستیک که ریشه یونـانی دارد به معنی شکل دادن و جراحی پلاستیک شامل اعمال جراحی است که به منظور تغییر شکل و ترمیم عضو انجام می گیرد بدون اینکه به حالت طبیعـی عضـو صدمه بزند و حتی المقدور آثــارجراحی دیده نمی شود. سپتورینوپلاستی عمل جراحی جهت اصلاح اشکالات خارجی و داخلی بینی است. در این عمل با برداشتن استخوانها و غضروفهای اضافی و تصحیح نواقص دیگر سعی میشود که بینی در رابطه با فرم کلی صورت هماهنگ شود. انگیزه جراحی بینی در افراد مختلف متفاوت است. مانند میل به زیباتر شدن ظاهر صورت، رفع نواقص مادرزادی و یا ناشی از ضرب دیدگی و حوادث دیگر، گرفتگی بینی و… قبل از هر اقدام عکس در جهات مختلف از صورت تهیه می شود و طراحی لازم انجام و نتیجه تقریبی عمل به بیمار توضیح داده می شود. هدف از این عمل ایجاد بینی طبیعی و هماهنگ با فرم صورت فرد است. هدف جراحی زیبایی بینی ، بهتر کردن وضعیت موجود است. هیچ جراح مجربی نمی تواند نتیجه ایده ال یا مدلی که شما در تصور دارید را تضمین کند و عواملی مانند فرم اسکلت بینی، ضخامت پوست، چانه، لبها، پیشانی، صدمات قبلی و توان سنج افراد مختلف در نحوه بهبودی مؤثر است. بهبودی پس از عمل نیاز به مرور زمان و صبر و حوصله دارد و شرکت فعال بیمار در مراقبتهای پس از عمل به اندازه عمل جراحی مفید است. نکته بسیار مهم این است که عمل جراحی زیبایی بینی باید به نحوی انجام شود که هیچگونه اختلالی در وظایف اصلی بینی مثل تنفس راحت و تهویه مطلوب هوای ورودی و رزونانس صدا ایجاد نکند. بنابرین عمل جراحی زیبایی بینی را باید پزشک متخصصی انجام دهد که علاوه بر تجربه جراحی کافی آناتومی و فیزیولوژی بینی را دقیقا بشناسد و به آن احترام بگذارد.


آیا نتیجه جراحی، با طراحی که قبل از عمل صورت گرفته مثل طراحی کامپیوتری یکسان است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

این هم متاسفانه از مواردی است که مشکلات آن دامن گیـر همکاران جوان است. چون جهت جذب بیمار با ایجاد ذهنیات و تصورات غیــر واقعی سطح انتظار بیمار را بالا برده و حتی در صورت موفقیت آمیــز بودن عمل نارضایتی بعدی بیمار را همراه خواهد داشت. بهترین طراحی عمل در موقع انجام عمل جراحی زیبایی بینی است که ضمن حفظ عمل طبیعی بینــی شکل بینی هماهنگ با سایر اعضاء چهره باشد و قبلاً بطور شفاف به بیمار در این مورد توضیح داده شده باشد.


در مورد عوارض احتمالی عمل جراحی بینی توضیح دهید . ۲٫ آبان ۱۳۹۵

عوارض: با در نظر گرفتن وفور این گونه اعمال جراحی که یکی از بیشترین عملهای جراحی انتخابی را تشکیل می دهد ما باید این عوارض متعدد را در نظر داشته باشیم و در صدد کم کردن وموربید یتی و خدای نا خواسته مرگ میر ناشی از آن باشیم. بینی از نظر آناتومی توبو گرافیک دارای نه قسمت ساختمای است که پنج قسمت در ظاهر به صورت محد بند که عبارتند از نوک بینی قسمت سفالیک و فوقانی بینی (در سوم بینی) کالوملا ِ ناستریل در دو طرف و قسمتهای مقعر و کونکاو چهار عدد دو قسمت مثلث نرم و دو قسمت دیواره های طرفیست که نسبت به وارد کردن صدمه به هر یک از این قسمتها عوارض به شرح زیر طبقه بندی میشود: ۱- تغییر شکل نوک بینی ۲- تغییر شکل کالوملا ۳- نقائص مربوط به پیرامید بینی ۴- عوارض ناشی از استوتومی طرفی و وسطی و غضروفهای بالای طرفی و پاینی طرفی بینی ۵- عوارض ناشی از رینوپلاستی خارجی یا جراحی باز ۶- عوارض عمومی از قبیل خونریزی، عفونت و عوارض متابولیسم ۷- عوارض فونکسیونل از قبیل اختلال در حس بویایی یا انسداد راههای هوایی ۸- عوارض نادر نتیجه گیری: جراحان در درجه اول باید تحت نظر اساتید فن روی جسدکار کنند تا آماده جراحی روی بیمار گردند. برای این عمل جراحی انتخابی بینی بررسی و معاینات بالینی و پاراکلینیکی و مصاحبه با بیمار و تشریح کردن هر گونه پیش آمد غیر مترقبه و روشن کردن ذهن مراجعه کننده که از نظر زیبایی تن به این عمل انتخابی می دهد چه از نظر نحوه بیهوشی و چه پیامد عوارض جراحی ضروری است .و سپس به گرفتن فتو گرافی بیمار قبل از عمل زیبایی بینی مبادرت شود. نواقص مادر زادی و تروماتیک بعلت صدمات شدیدی که بیمار درموقع مراجعه دارد با عمل کاسمتیک بینی فرق می کند چه در اینگونه موارد بیمار توقع زیبا شدن ندارد و بهتر کردن وضع نا خوشایند بیمار او وجراح را خوشحال خواهد کرد. بدون جهت به بیمار قول زیبایی دادن چه بسا عواقب نا گواری در آینده خواهد داشت باید گفت که بهبودی تنها به چاقو ومغز جراح وابسته نیست عوامل متعدد دیگر در این زمینه هست که آن بستگی به وجود خود بیمار دارد.


انجام عمل جراحی رینوپلاستی در مطب تا چه حد درست است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بزرگترین اشتباه جراح دست کم گرفتن جراحی زیبایی بینی است و بهتر است این نوع عمل جراحی در مراکز جراحی و بیمارستان ها انجام شود. اجرای چنین عملی در مطب از کیفیت کار کاسته و گاهی اوقات خطرات غیر قابل جبرانی برای بیمار و پزشک بجای خواهد گذاشت. البته در موارد استثنایی بعضی از اعمال جراحی کوچک و محدود با در نظر داشتن کلیه جوانب در مطب قابل انجام است.


کاربرد لیزر و کامپیوتر در عمل پلاستیک بینی چیست؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

اکثراً منظور بیمار از واژه لیزر در جراحی زیبایی بینی انجام عمل بسیار ظریف و با حداقل خونریزی است، چرا که برش های لازم داخل بینی توسط لیزر که افزایش شدت طول موج بسیار بالایی را دارد ضرورتی ندارد و به این جهت در این مورد توسط هیچ جراح مجربی استفاده نمی شود. لیزر در نواحی که دسترسی جراح کمتر است مثل حنجره کاربرد بسیار خوبی دارد. ولی در بینی جز در موارد خاصی مثل آزاد کردن چسبندگی ها و اصلاح شاخک های بینی ضرورتی به استفاده از لیزر نیست و تبلیغ آن هم بیشتر جنبه نمایشی و عوام فریبی دارد. در مورد طراحی کامپیوتری، کامپیوتر فقط یک تصویر برداری ایده آل ذهنی است و نمی تواند تغییرات واقعی در جراحی زیبایی بینی را میسر سازد و لذا قول دادن به بیمار بعد از رویت تصویر ذهنی رایانه ای به دور از واقعیت است که این امر گاهی سبب افزایش توقعاتی که هیچگاه بدست نمی آید میشود و این خود سبب ازبین رفتن اعتماد بین پزشک و بیمار می شود. لذا بهترین کار در زمان ملاقات بیمار شنیدن خواسته های وی و توجیه بیمار در مورد نتایج احتمالی جراحی است. و بهترین طراحی هم تطبیق خواسته بیمار با موارد عملی در زمان جراحی است بطوریکه ضمن بر طرف کردن نواقص بینی فیزیولوژی بینی و حالت طبیعی آن حفظ شود.


چه کسانی کاندید بهتری برای عمل جراحی بینی هستند؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بهترین کاندیداهای عمل جراحی زیبایی بینی افرادی هستند که نقایص مشخص داشته و از قبل از انجام جراحی باجراح همکاری کافــی داشته و نسبت به عمل جراحی و نتایج آن توجیه هستند.


چه نوع افرادی بیشتر به این نوع عمل جراحی علاقمند هستند؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

طرفــداران این اعمــال طیف وسیعی هستند که شامل ناهنجاری های مادرزادی مثـل شکاف لب و نقایصی که به علت ضرب دیـدگی و سوختگی ایجاد شده از یک طرف تا مواردی که صرفاً جهت تغییر حالت و تنـوع مراجعه می کنند یا تقاضای رفع چیـن و چروک وجوان تر کردن چهره را دارند.


چه توصیه هایی به مراجعین خود دارید؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

جهت جلوگیری از مشکلات و نارضایتیهای بعـد از عمل بهترین راه ایجاد ارتباط معقول و منطقی بین بیمار و جراح است. بطوریکه خواسته بیمار بطور شفاف بیان و روش درمان جراح به خوبی به بیمار توضیح داده شود. بعـلاوه مرور ریسک ها و خطرات و محدودیت های عمل جراحی قبل از عمل در پیشگیـری از عوارض بعدی کاملاً موثرمی باشد.


آیا عمل جراحی انحراف تیغه بینی همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل انجام است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

در مواردی همزمان با عمل زیبایی بینی سایر عملهای بینی از جمله انحراف، پولیپ و اصلاح شکستگی های قدیمی استخوان بینی نیز انجام می شود. البته در صورت وجود آلرژی و بیماریهای زمینه ای دیگر بهتر است ابتدا درمان طبی شده و بعد از تثبیت وضعیت عمومی عمل زیبایی بینی انجام شود.


نکات مهم مورد توجه بعد از عمل جراحی بینی چیست؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

نکاتی که بیمار باید بداند ۱ – بعد ازعمل ، بینی ممکن است به تامپون نیاز داشته باشد و در مواردی ضرورتی به گذاشتن تامپون بینی نیست . ۲ – بعد از عمل معمولا کبودی نخواهید داشت ودرموارد نادری هم اگر کبودی وجودداشته باشد بسیار اندک است که درعرض ۲هفته برطرف خواهدشد . ۳ – روز دوم صورت شما کمی متورم خواهد شد . هرچقدر کمتر دراز بکشید این تورم هم کمتر خواهد بود . ۴ – عمل شماهم با بیهوشی عمومی وهم با نیمه بیهوشی قابل انجام است . نحوه بیهوشی با توجه به نظرشماانتخاب خواهد شد . ۵ – شما به هنگام برداشتن قالب تغییرات انجام شده را خواهید دید اما حدود یک سال طول می کشد تا ورم بینی به طور کامل برطرف شود. ۶ – در سالهای اخیر کامپیوتر درتمامی زمینه ها تحولات چشمگیری را به وجود آورده است . کلیه رشته های پزشکی نیز از این امر مستثنی نبوده اند . اخیراً نرم افزارهایی ارائه شده است که با بهره گیری از آنها بیمار قادر خواهد بود درک واقع بینانه ای از بینی بعد از عمل خود داشته باشد . البته بهترین طراحی با توجه به فرم چهره و نوع بینی حضورا و از روی عکس قابل توضیح است و کامپیوتر در این موارد بیشتر جنبه نمایشی و تبلیغاتی دارد . ۷ – سن عمل : در بچه ها محدودیت های مشخصی وجود دارد که مانع از جراحی زیبایی بینی قبل ازبلوغ کامل می شود اغلب دختران درپایان ۱۶سالگی وپسرها در پایان ۱۸ سالگی به بلوغ کامل رسیده اند ومیتوانند تحت عمل رینوپلاستی قرار گیرند . در شرایط خاصی انجام عمل در سنین پایین تر هم امکان پذیر است . اصلاح عیوب بینی دراین سن باعث میشود اعتمادبه نفس نوجوان در یک زمان طلایی از زندگی وی بیشتر شود ونبایدفراموش کنیم که در این زمان است که نوجوان نه تنها خودش را می شناسد بلکه احتمالاً آینده اش راپایه ریزی خواهدکرد . از طرف دیگر امروزه تعداد قابل توجهی از متقاضیان رینوپلاستی افراد بالای ۴۰ سال هستند. بسیاری از آنها اظهار می کنند که در زندگیشان از شکل بینی خودشان رضایت نداشته اند ودرنهایت برای رینوپلاستی مراجعه کرده اند . چنانچه وضعیت عمومی وسلامتی فرد خوب باشد هیچ وقت برای رینوپلاستی دیر نیست . دراین موارد معمولا رینوپلاستی همراه با سایراعمال زیبایی صورت مثل کشیدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام می گیرد . ۸ – مصرف داروهای آرامبخش قبل یا بعد از عمل بلامانع است. ۹ – در بعضی موارد مشاهده میشود که بیمار اظهارمی کند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفی به بینی اش ضربه ای وارد آمده است این موضوع اهمیت ندارد مگر آنکه ضربه شدید باشد و یا باعث خونریزی ویا تورم قابل توجه شده باشد.


عمل زیبایی بینی به غیـر از تغییر شکل ظاهری چه تاثیرات دیگری در مراجعین دارد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

هر عمل جراحی و تغییر شکل بینی و صورت قادر به ایجاد اثر هیجانی شدید خواهــد بود و خصوصاً در صورت مبهم بودن خواسته بیمار و برآورده نشدن خواسته اصلی مشکلات روحی عدیده ای ایجاد خواهد کرد. آیا عضوی در بدن یافت می شود که بیشتر از چهره و اعضای تشکیل دهنده آن بتواند حالت جذابیت به شخص بدهد؟ این چهره شخص است که حالت و تعلق فامیلی و نژادی را به تصویر می کشد ومعرف شخصیت فردی می باشد. از نظر روانشناسی همانطور که هنرمندان با ماسک بر صورت خود می توانند مفهوم تراژدی یا کمدی نمایشنامه را بیان کنند چهره نیز می تواند به دنیا بگوید ما کی هستیم از جه جنس ونژادی هستیم و تاثیر آن در آنچه ما در آینده خواهیم بود چه می باشد. در همین چهره است که بینی به عنوان یکی از اعضای صورت جدا از عمل فیزیولوژیک مهم خود رل بسیار اساسی در زیبایی و جذابیت آن دارد. حال ما جراحان باید دست در دست هم بدهیم با تجربیات سالیان دراز خود و با راهنمایی ها وآموزش صحیح با خود وهمکاران جوان کاری کنیم که این عضو ظریف و این دستگاه فیزیولوژیک مهم آسیب نبیند تا صاحب خود را رنجیده خاطر و جراح را ناکام ننماید. نتیجه گیری: جراحان در درجه اول باید تحت نظر اساتید فن روی جسدکار کنند تا آماده جراحی روی بیمار گردند. برای این عمل جراحی انتخابی بینی بررسی و معاینات بالینی و پاراکلینیکی و مصاحبه با بیمار و تشریح کردن هر گونه پیش آمد غیر مترقبه و روشن کردن ذهن مراجعه کننده که از نظز زیبایی تن به این عمل انتخابی می دهد چه از نظر نحوه بیهوشی و چه پیامد عوارض جراحی ضروری است .و سپس به گرفتن فتو گرافی بیمار قبل از عمل مبادرت شود. نواقص مادر زادی و تروماتیک بعلت صدمات شدیدی که بیمار درموقع مراجعه دارد با عمل کاسمتیک بینی فرق می کند چه در اینگونه موارد بیمار توقع زیبا شدن ندارد و بهتر کردن وضع نا خوشایند بیمار او وجراح را خوشحال خواهد کرد. بدون جهت به بیمار قول زیبایی دادن چه بسا عواقب نا گواری در آینده خواهد داشت باید گفت که بهبودی تنها به چاقو ومغز جراح وابسته نیست عوامل متعدد دیگر در این زمینه هست که آن بستگی به وجود خود بیمار دارد .


مراحل عمل جراحی پلاستیک بینی چگونه است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بعد از مراجعه و ملاقات بیمار در مورد نوع عمل و نتایج احتمالی آن توضیح داده می شود و در مورد مسایل مورد ابهام و سوالات مطروحه بیمار توجیه میشود. بعد از معاینات اولیه و انجام آزمایشات لازم با نظر بیمار به بیمارستان یا مرکز جراحی مورد توافق معرفی می شود. بیماران معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان ندارند. اخیرا تامپون داخل بینی روز گذاشته نمی شود. حدود ۶ روز بعد قالب روی بینی برداشته می شود و معمولاً با رعایت احتیاط بعد از یک هفته، کار معمول بیماران از سر گرفته می شود.


در مورد جراحی بینی با لیزر توضیح دهید؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

استفاده از لیزر در اعمال جراحی سر و گردن محدود به موارد خاصی مثل ضایعات پوستی عیوب انکساری چشم، ضایعات حنجره است ولی در مورداعمال جراحی زیبایی بینی با لیزر بیشتر جنبه تبلیغی و عوام فریبی داشته و در دستان جراح مجرب ضرورتی ندارد.


آیا جراحی پلاستیک بینی با بیهوشی است و یا بی حسی انجام می گیرد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

انجام این عمل به هر دو صورت ممکن است ولی بستگی به شرایط خاص و نظر بیمار و تصمیم متخصص بیهوشی و جراح دارد. اکثر موارد این عمل با بی حسی توام با استفاده از داروهای مختلفی انجام می شود که بیمار را در یک حالت خواب و بیداری قرار میدهد، بطوریکه ضمن هوشیاری نسبی دردی احساس نمی کند. و بلافاصله بعد از اتمام عمل بیمار از خواب بیدار شده و با هوشیاری کامل به اتاق بهبودی منتقل می شود.


مراقبت های بعد از عمل جراحی بینی را توضیح دهید. ۲٫ آبان ۱۳۹۵

۱ – حدوداً ۲ تا ۵ ساعت بعد از عمل زیبایی بینی بسته به نحوه بیهوشی نباید چیزی میل کنید چراکه به دلیل داروهای بیهوشی حرکات معده وروده شما کند است وچنانچه شما چیزی میل کنید باعث بروز حالت تهوع واستفراغ می شود. ابتدا کمی آب می آشامید اگرچنانچه مشکلی نداشتید یک ربع بعد مختصری آب میوه خواهید آشامید وبعداز آن میتوانید از غذاهای نرم استفاده کنید وازروز دوم به بعد هرچه خواستید میتوانید میل کنید . ۲ – باید تا ۲۴ ساعت بعد از عمل روی صورت شما کمپرس سرد باشد . تاوقتی درمرکز جراحی بستری هستید پرستارما این کاررا انجام خواهد داد. وقتی به منزل مراجعه کردید خودتان چندتکه یخ راخردکرده وداخل کیسه فریزرریخته وروی صورت ، گونه ها و زیر چشم قرار دهید ابن کار باعث می شود ورم وکبودی شما به حداقل برسد . ۳ – دراز کشیدن بعد از عمل باعث تورم بینی شما میشود لذا سعی کنیدبعداز عمل زیبایی بینی فقط در حد معمول دراز بکشید . ۴ – از روز دوم به بعد کارهای سبک مثل کارهای سبک منزل , کارهای اداری , کارباکامپیوتر و … .. بلامانع است . ۵ – ۵ تا ۷ روز بعد جهت برداشتن قالب بینی به مطب مراجعه خواهید کرد. باید مراقب باشید درطی این مدت قالب روی بینی شما خیس نشود لذا برای استحمام باید به وسیله دوش دستی از گردن به پایین رابشویید و بعد بخوابید تا شخص دیگری موهای شما را بشوید بدون اینکه قالب شما خیس شود . ۶ – بعداز عمل زیبایی بینی معمولا درد و ناراحتی زیادی نخواهیدداشت ولی به هر دلیلی درد داشتید اعم از اینکه ارتباطی به عمل شما داشته باشد ویاخیرفقط از استامینوفن ساده یا کدئینه به عنوان مسکن استفاده نمایید واز خوردن داروهایی مثل بروفن ، ایندومتاسین ، آسپرین و … . اجتناب کنید . ۷ – بعدازعمل پشت لب بالای شما گاز کوچکی گذاشته می شود که چنانچه خونابه ای از بینی شما خارج شود توسط این گاز جذب شود. درصورت لزوم میتوانید این گاز را تعویض نمایید ویا اگر خواستید از فردای عمل آن رابردارید. ۸ – تاوقتیکه قالب رابرنداشته ایم باید از لباسهایی استفاده کنید که از جلوتوسط دگمه یا زیپ باز میشوند وبرای پوشیدن آن لازم نباشداز روی سرکشیده شوند . ۹ – ۵ تا ۷ روز بعداز عمل زیبایی بینی برای برداشتن قالب بینی به مطب مراجعه نمایید وتاسه هفته بعد از برداشتن قالب هفته ای یکبارجهت تعویض چسب مراجعه خواهید داشت . ۱۰ – شنا ، ژیمناستیک ، یا فعالیتهایی که احتیاج به تحرک زیاد دارد تا دو هفته ممنوع است شیرجه و اسکی تا دو ماه مجاز نیست . ۱۱ – مادامی که قالب روی بینی شما قرار دارد میتوانید از عینک استفاده کنید اما بعد از برداشت قالب باید تا ۶ هفته به نحوی از عینک استفاده کنید که وزن آن روی بینی شما نباشد بدین منظور میتوانید وسط عینک را با چسب به پیشانی خودبچسباند.


منظور از بینی گوشتی و استخوانی چیست و تفاوت جراحی در انواع بینی را توضیح دهید. ۲٫ آبان ۱۳۹۵

ساختمان بینی از پوست و گوشت و غضروف و استخوان است، که شکل بینی و تناسب اجزا در افراد مختلف با هم تفاوت دارد. خیلی از مواقع در تشخیص این موارد اشتباه می شود و بینی های معمولی را به اشتباه گوشتی قلمداد کرده باعث نگرانی بیمار می شوند. گاهی اوقات مشکلات بینی به علت ناهنجاریهای غضروفی استخوانی است که راحت تر قابل اصلاح است ولی در مورد بینی های گوشتی هم در صورت تجربه کافی جراح نتایج بسیار ایدآل خواهد بود. .


سن مناسب برای جراحی پلاستیک بینی چقدر است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

معمـولاً سن مناسب جهت عمل جراحی زیبایی بینی ۱۸ سالگی است ولی در صورت کامـل بودن رشد جسمی در سنین پایین تر مثل ۱۵ سالگی هم امکان پذیر است و حتی مواردی که به علت تغییر شکل یا انحراف شدید تیغه بینی انسداد کامل ایجاد شده در سنیـــن پایین تر هم جراحی محدود با دقت در عدم آسیب به مراکز رشد غضروف واستخوان قابل انجام است.


آیا بیماران شما در هنگام جراحی به صورت کامل بیهوش می شوند؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بهترین روش جهت انجام جراحی زیبایی بینی استفاده از داروهای خاصی است که تحت نظر متخصص بیهوشی به بیمار داده می شود، که ضمن اینکه بیمار حیـن عمـل هیچگونه درد و ناراحتی ندارد بیهـوش کامل هم نیست ولی عوارض نا خواسته بیهوشی هم عمومی بسیار نادراست .


علل شایع گرفتگی بینی و عوارض آن را توضیح دهید. ۲٫ آبان ۱۳۹۵

شایعترین علل گرفتگی بینی آلرژی و انحراف تیغه بینی است. انحراف تیغه بینی باعث گرفتگی بینی و اختلال در کار طبیعی بینی می شود یعنی موجب اختلال تهویه بینی، مختل شدن گرم شدن و مرطوب شدن هوا و فیلتر کردن ذرات مضر و زیان آور هوای تنفسی می شود. در بیمارانی که انحراف تیغه بینی دارند بیماریهایی مثل سردرد، بیماریهای قلبی عروقی ریوی و کلیوی و حتی بیماریهای سیستم ایمنی نیز دیده می شود. علل کمتر شایع مثل بزرگی شاخک های بینی و پولیپ که عمدتا منشا آلرژیک دارند و درمان آنها اکثرا طبی است و تومرهای بینی هم از علل دیگر انسداد بینی هستند که با توجه به نوع آنها درمان فرق مبکند.


میزان هزینه جراحی پلاستیک بینی در ایران چقدر است ؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

میزان هزینه راینوپلاستی در ایران خیلی متنوع است . این تنوع هزینه که از یک تا۱۰ میلیون و حتی بیشتر را شامل میشودبه دلایل مختلف از جمله تخصص و تجربه جراح ، مرکز درمانی و بیمارستان و انصاف جراح بستگی دارد .البته در دستان جراح مجرب و منصف میزان هزینه هیچگوئه تاثیری در نتیجه عمل زیبایی بینی ندارد .باید توجه داشت که صرف پایین بودن هزینه عمل زیبایی بینی نباید در تصمیم گبری برای انتخاب جراح نقش اساسی داشته باشد و مهمترین فاکتور مهارت وتجربه جراح منصف است .


ر مورد شکستگی بینی Nasal Fracture زمان ونحوه جا اندازی آن توضیح دهید . ۲٫ آبان ۱۳۹۵

به دلیل اینکه بینی برجسته ترین قسمت صورت است ، بیشتر از سایر اجزای صورت در معرض ضربه قرار دارد ولذا شایعترین شکستگی در صورت شکستگی استخون بینی است . بسته به شدت ضربه وارده و جهت آن شکستگی بینی ممکن است منفرد , متعدد , بدون جابجایی و یا همراه جابجایی باشد . علائم شکستگی بینی به صورت تورم ، کبودی و تغییر شکل ظاهری بینی است که تشخیص قطعی آن بر مبنای معاینه بالینی است . هر چند عکس رادیولوژی در مواردی کمک کننده است اما تشخیص شکستگی بینی بر مبنای معاینه بالینی است . جا اندازی شکستگی بینی هم با بی حسی موضعی وهم با نیمه بیهوشی قابل انجام است . بعد از جااندازی به مدت یک هفته روی بینی شما قالب طبی قرار خواهم داد که نقش آن محافظت در ضربات ناخواسته است . بعداز جااندازی در مواردی نیازی به استفاده ازتامپون بینی خواهد بود . نکاتی که لازم است بدانید : ۱ – حدوداً تا یکهفته بعد از شکستگی جااندازی آن امکانپذیر است وبعدازاین مدت ممکن است بینی شکسته درهمان حالت جوش بخورد وبرای اصلاح آن نیاز به جراحی زیبایی بینی باشد . ۲ – چنانچه کمتر از ۴ ساعت از شکستگی گذشته باشد ، میتوان شکستگی راجا انداخت ولی اگر بیمار بعد از آن مراجعه کند بهتر است ۵ – ۴ روز بعد جا اندازی صورت گیرد تادر این فاصله تورم بینی بیمار کمتر شده باشد . ۳ – در مواردی ممکن است ضربهٌ وارده آنقدر شدید نباشد که باعث شکستگی شود اما باعث تجمع خون در زیر مخاط تیغه بینی شود واین امر باعث انسداد تنفسی از یک یا دو طرف بینی شود . چنانچه به این مشکل توجهی نشود باعث ازبین رفتن غضروف تیغه بینی میشود ودرنتیجه شکل ظاهری بینی اصطلاحا ‍‏‘ زین اسبی ’میشود . لذا چنانچه بعد از وارد آمدن ضربه به بینی شما ، تنفس ازیک یاهردوسوراخ بینی برای شما مشکل گشت ، حتما بطور اورژانسی به پزشک خود مراجعه نمایید.


سلام، من ۲۳ سالمه و در بچگی گوش سمت راستم دچار عفونت شد و دیگر نمیشنوه،آیا قابل درمان است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

سلام، شما بایستی نوار گوش بگیرید که به دقت بیماری شما بررسی شود تا راه درمان را پیدا کنیم.


با سلام و خسته نباشید میخوستم بدونم کشیدن سیگار در عمل جراحی زیبایی من تاثیر زیان آوری دارد یا نه؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

به علت تاثیر نیکوتین سیگار، توانایی بدن در جهت بهبودی از جراحی زیبایی بینی به تاخیر می افتد.در افراد سیگاری پس از انجام عمل های خاصی، میزان عفونت و عوارض بی هوشی بیشتر است.


آیا جراحی زیبایی بینی در بیمارستان انجام میشود یا در مطب؟؟؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

باید توجه داشته باشید که در حال حاضر انجام عمل جراحی زیبایی بینی در داخل مطب به هیچ عنوان پذیرفته نیست و در بیمارستان یا مراکز جراحی انجام میگردد.


با سلام، میخواستم بدونم جای کبودی بعد از عمل بینی تا چند روز باقی میمونه؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

پس از اکثر عمل های جراحی زیبایی بینی ، ممکن است ۵ تا ۷ روز کبودی وجود داشته باشد، اما ممکن است بسته به فرد و تکنیک جراحی، عوامل غیر قابل کنترل متفاوت باشد.


با عرض سلام و خسته نباشید، چه افرادی مناسب روش لیفت صورت می باشند،من ۴۰ سالمه،میتونم این عمل را انجام بدم ؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

با سلام، در همه افراد بالای ۳۵ سال می توان از این عمل زیبایی بینی استفاده کرد.افرادی که دچار افتادگی گونه و غبغب و تنبلی پوست هستند افراد مناسبی هستند.


با سلام، پیش از عمل زیبایی بینی به چه نکاتی باید توجه داشت؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

آسپرین وداروهای مشابه آن مانند بروفن دست کم دو هفته بیش از عمل نباید مصرف شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش می دهند. درصورت سرما خوردگی ویروسی لازم است عمل جراحی زیبایی بینی به مدت چند هفته به تعویق بیافتد.


سلام،من فشارم پائینه به همین دلیل از عمل جراحی میترسم میخوام بدونم عمل جراحی و بیهوشی آن خطر ساز نیست؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

مشکلی بوجود نمیاد و خود پزشک و متخصص بیهوشی وضعیت شمارو در حین عمل زیبایی بینی تحت نظر دارن.


من ناچارا از داروی روآکوتان استفاده میکنم میخواستم بدونم برای عمل بینی مصرف این دارو مشکل ساز نیست و میشه عمل کرد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

میتواند تاثیراتی داشته باشد اما بایستی قبل از اقدام به عمل زیبایی بینی آزمایش هایی انجام شود که بررسی شود مشکلی هست یا خیر.بهتر است که مصرف قرص را قطع کرده به مدت ۴۰-۴۵ روز تا آنزیمهای کبدی به حالت اولیه خود بازگردد و در آن زمان بدون مشکلی میشود عمل کرد.


جمع کردن نوک بینی به چه صورت است و آیا محدودیت دارد؟؟؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

در عمل زیبایی بینی نکاتی و اهدافی است که باید رعایت شود و بینی را به فرمی طبیعی باید شکل داد و جمع کردن نوک بینی تا اندازه ای صورت میپذیرد که شکل بینی حفظ شود و نا متعادل نشود.


من مبتلا به پلیپ هستم که نفازولین هم مصرف میکنم آیا امکان درمان قطعی برای من وجود داره؟؟؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

احتمال عود پولیپ بینی بعد از درمان وجود دارد . اینکه چه مدت بعد از عمل مجددا پولیپ رشد میکند بستگی به حساسیت فرد دارد. با مصرف دارو میتوان رشد مجدد آن را به تاخیر انداخت.


آیا فشار خون، دیابت، بیماران قلبی مانعی برای عمل زیبایی می باشد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

عمل زیبایی بینی بر روی اینگونه افراد که دارای خطرات حیاتی می باشند، باید تحت شرایط خاص و کنترل های لازم انجام گیرد و قبل و بعد از عمل زیبایی بینی به میزان کافی از تجهیزات و تجربیات کافی در این زمینه استفاده گردد.


سرد شدن هوا باعث انحراف بینی می شود؟ و آمپول هایی که برای بینی می زنن چه فایده ایی دارد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

انحراف تیغۀ بینی ربطی به سردی و گرمی هوا ندارد. اگر منظورتان تزریق آمپول به بینی بعد از عمل جراحی زیبایی بینی است باید متدکر شوم که در مواردی که بعد از عمل تورم بینی زیاد باشد ممکن است جراح بینی کورتیکواستروئید رقیق شده را به زیر پوست بینی تزریق کند . این تزریق به خوابیدن ورم بین کمک می کند.


آیا بعد از عمل مواردی هست که مخل اعمال شرعی مثل وضو و غسل و … گردد؟ مثلا آیا زدن چسب اجباری است؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بعد از عمل پانسمان به مدت ۶-۷ روز روی بینی میماند که در این مدت نباید صورت را شست و بعد از برداشتن پانسمان روی بینی چسبی زده میشود به مدت ۱ ماه که هر ۴ روز یکبار باید عوض شود و این چسب هم نباید خیس شود.


من حدود۷ماه قبل بینیمو عمل کردم جای بخیه های در دو طرف بینیم مونده اگراز الان از پماد استفاده کنم تاثیری داره؟برای از بین بردن جای بخیه میشه از لیزر استفاده کرد ؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

ممکنه بهبود پیدا کند اما بستگی به نوع اسکار دارد و اگر اسکار فرو رفته باشد بهبود آن سخت است.


من حدود۲ ماه پیش عمل کردم میخواستم بدونم استفاده از دماغ گیر برای شنا مشکلی نداره؟ سوال بعدی اینکه بعد از عمل شاخک های بینی زیاد شده اند برای آن چه کارکنم؟؟؟؟؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بهتر است به هنگام شنا از دماغ گیر استفاده نکنید. اگر شاخک های بینی به اندازه ای بزرگ شوند که مسیر راه هوایی را تنگ کنند می توان با درمان دارویی و یا جراحی انسداد را برطرف کرد.


سلام و خسته نباشید،چه موقع باید انحراف تیغه بینی را عمل کرد؟؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

زمانی که شدت انحراف تیغه بینی به حدی باشد که باعث انسداد تنفسی باشد باید آنرا با جراحی بهبود بخشید.


آیا جای عمل زیبایی از جمله عمل زیبایی بینی پس از عمل باقی می ماند؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

به طور عمومی در تمام جراحی ها جای زخم باقی می ماند. در جراحی زیبایی بینی هدف این می باشد که کمترین رد را به جای گذاشته و یا پنهان گردد. امروزه با پیشرفت های که در جراحی به وجود آمده و استفاده از ابزار بخصوص جای زخم به حداقل رسانیده شده است.


سلام، خطراتی که عمل زیبایی می تواند داشته باشد چیست؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

هدف از عمل جراحی زیبایی بینی، رفع مسائل ناراحت کننده ای می باشد که فرد با آنها روبرو بوده و بازگرداندن شادی دوباره برای وی می باشد. اما عمل زیبایی نیز همچون سایر عملها دارای خطر می باشد به دلیل اینکه منظور از عمل دست یابی به زیبایی می باشد بزرگترین هدف در این میان به حداقل رسانیدن خطر ها می باشد. اولین ریسکی که فرد با آن مواجه می باشد تعیین نوع بیهوشی می باشد. برای این منظور، وضعیت عمومی فرد مورد بررسی قرار گرفته سپس نوع بیهوشی را تعیین می نماییم با آزمایشهای بخصوص این ریسک را می توان به حداقل رسانید. ریسکهای که قبل از عمل و بعد از آن و زمان بهبود می تواند از همدیگرمتفاوت باشند. کارهای جراحی که در این بین انجام می گیرد، مدت زمان انجام عمل، مدت زمان بهبودی و ریسک عمل، قبلا بطور دقیق به بیمار اطلاع داده می شود.


با سلام ،منظور جراحان از اینکه استخوان اضافه را که بعد از جراحی بینی بیرون می آورند و میگویند تا ۹ ماه نگهداری شود اگر لازم شد استفاده کنند چیست؟و چه مضراتی دارد و آیا در زیبایی بینی تاثیر دارد یا نه؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بعضی از جراحان بعد از عمل ذرات اضافۀ نسوج بینی بیمار را که به وی تحویل می دهند زیرا چنانچه نیاز به عمل ترمیمی بینی وجود داشته باشد ممکن است این قطعات مورد استفاده قرار گیرند.


سلام میخواستم بدونم مصرف هورمون های بدنسازی قبل وبعد از عمل بینی تاثیر دارد بر نتیجه ی عمل؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

مصرف این هورمونها ممکن است میزان خونریزی حین عمل را کمی زیادتر از معمول کند اما به طور کلی مشکلی ایجاد نخواهد کرد.


سلام و خسته نباشید، آیا عمل زیبایی درد آور می باشد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

در عمل زیبایی نسبت به نوع بیهوشی، زمان عمل در بیمار به هیچ عنوان دردی وجود ندارد. نسبت به چگونگی عمل و احساس دردی که فرد حین عمل می تواند داشته باشد در افراد مختلف متفاوت می باشد. با این حال امروزه هدف ما ارائه بهترین خدمت می باشد، به این دلیل داروهایی که بعد از عمل تجویز می شود هدف از تجویز آنها به حداقل رساندن درد می باشد.


سلام آقای دکتر. بینی من گوشتی و پهن و با سوراخهای بزرگ است که در هنگام خندیدن شکل بدتری به خود می‌گیرد. آیا عمل زیبایی تاثیری دارد و امکان بازگشت وجود خواهد داشت؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

سلام این برداشت اشتباه است که بینی گوشتی برگشت پذیر است. بلکه ضخامت زیاد پوست باعث شده که تغییرات استخوان و غضروف زیرین خود را به خوبی نشان نداده و این گونه بینی ها را نمی توان زیاد کوچک و قوسدار کرد چون از نمای جلو بیشتر پهن شده


من یکبار عمل بینی ۴ سال پیش انجام دادم و چون بینیم طبیعی عمل شده میخوام نوک بینیم نازک بشه بعد قوس دار بشه شما فانتزی عمل میکنید؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

سلام انجام عمل زیبایی بینی و کوچک کردن آن تا حدی مجاز است که مشکل تنفسی ایجاد نشود و از طرفی دیگر ضخامت پوست بر روی مقدار فانتزی شدن آن اثر دارد به هر حال باید برای معاینه حضورا به مطب مراجعه نمائید.


من دارای سینوزیت آلرژیک هستم ودارای قوس کوچکی درناحیه بینی هستم ولی اختلال عملکردی از لحاظ تنفس و…ندارم درنظرشما عمل جراحی برای بنده ضروری میباشد؟ ۲٫ آبان ۱۳۹۵

بهتر است معاینه شوید درمان آلرژِی با کوچک شدن شاخک بینی و دارو رفع می شود انجام عمل زیبایی بینی به ضرورت خودتان بستگی دارد.


Page 5 of 7 ; 1 2 3 4 5 6 7

مواردی که قبل از جراحی زیبایی بینی ( عمل زیبایی بینی ) باید بدانید

آناتومی بینی:

مخروط وارونه صدف مانند اعصاب پاراسمپاتیک صورت و فک بالا از شاخه GSP عصب کرانیال (جمجمه ای )VII یا همان عصب صورت مشتق می شود. عصب GSP به بخشی از سیستم عصبی سمپاتیک مشتق از شبکه عصبی کاروتید ملحق می شود تا عصب ویدین (Vidian) را تشکیل دهند. این عصب از یک گانگلیون (غده عصبی) در دستگاه عصبی خود مختار در عصب آرواره ای می گذرد. جایی که فقط اعصاب پاراسمپاتیک باهم سیناپس دارند، و از طریق بخش آرواره ای عصب کرانیال V ، عصب تری ژمینال به غده اشکی و غدد بینی وکام ملحق می گردد.

آناتومی استخوانی بینی :

در بخش فوقانی بینی، جفت استخوان های بینی به استخوان پیشانی وصل شده اند. از سمت بالا و کنار، جفت استخوان های بینی به استخوان های اشکی متصل اند، از سوی پایین و جانب نیز این استخوان ها به بخش صعودی ماکسیلا(فک بالا) ملحق شده اند. از طرف بالا و پشت، تیغه استخوانی بینی مرکب است از صفحه عمودی استخوان غربالی. استخوان تیغه بینی (ومر) در پایین و پشت قرار گرفته است و بخش اندکی از مدخل چانال (Choanal) را در محل اتصال حلق و بینی تشکیل می دهد. (جزء بالائی حلق که توسط مسیربینی ادامه می یابد). کف بینی، استخوان جلو آرواره زیرین و استخوان کام را در بردارد. تیغه بینی مرکب است از غضروفی چهارگوش، استخوان وُمر(صفحه عممودی استخوان غربالی)، استخوان جلو آرواره زیرین و استخوان کامی.
هریک از دیواره های جانبی بینی شامل سه جفت مخروط وارونه است که کوچک، نازک و دارای استخوان های صدف مانند هستند: (i)کونچای بالایی (ii) کونچای میانی و (iii) کونچای تحتانی. این ها چارجوب استخوانی مخروط های وارونه هستند. دراطراف مخروط های وارونه،‌دیواره میانی سینوس آرواره ای قرار دارد. در پایین مخروط ها فضای مجرا که نام آن مشابه نام مخروط هاست قرار دارد. برای مثال، مخروط فوقانی، مجرای فوقانی.
سقف داخلی بینی مرکب است از صفحه افقی مشبک روزنه دار( از استخوان غربالی) که از میان آن تارهای حسی عصب بویایی (عصب جمجمه ای I ) می گذرند. نهایتاً‌پایین و پشت صفحه سوراخ دار سمت استخوانی سینوس اسفنوئید قرار دارد.

هرم غضروفی بینی :

تیغه غضروفی از استخوان های بینی درخط میانی تا تیغه ی استخوانی در خط میانی وسعت دارد. سپس روبه پایین و به سمت استخوان های کف بینی می رود، تیغه بینی چهار گوش است، نیمه بالائی آن در دو طرف دو غضروف مثلثی ذوزنقه ای دارد: غضروف بالایی جانبی، که با تیغه پشتی در خط میانی آمیخته می شود و از پهلو با رباط های سست به حاشیه استخوانی دهانه گلابی شکل اتصال دارد، جائیکه انتهای تحتانی غضروف جانبی فوقانی آزاد است و به جائی متصل نیست. زاویه داخلی توسط تیغه بینی و غضروف جانبی فوقانی شکل می گیردو به این ترتیب دریچه داخلی بینی تشکیل می شود. غضروف های کنجدی در مجاورت غضروف جانبی فوقانی دربافت هم بند حلقه ای – رشته ای قرار دارند. در پایین غضروف های جانبی فوقانی، غضروف های جانبی پایینی قرار دارند، جفت غضروف های جانبی تحتانی به طرف خارج نوسان می کنند، از اتصال میانی به سمت تیغه انتهایی درخط میانی درناحیه ساق میانی. سرانجام، غضروف های جانبی تحتانی به سمت خارج، بالا و طرفین به عنوان ساق جانبی خودنمایی می کنند. این غضروف ها برخلاف غضروف های جانبی فوقانی متحرک هستند. علاوه بر این، در برخی افراد حرکت بینی دیده شده است. برای مثال منحنی روبه خارج لبه های پایینی غضروف های جانبی بالایی و منحنی رو به داخل لبه های سفالیک غضروف های آلار.

تشریح بینی خارجی

شکل زیرواحدهای بینی- دورسام(تیغه وسط بینی)، دیواره های جانبی، لوبول، مثلث های نرم، پره بینی و کلوملا-باتوجه به نژاد و گروههای قومی بیمار به اشکال مختلفی شکل می گیرند، بنابراین چهره شناسی بینی به صورت آفریقائی(پلاتی راین) دارای بینی باریک)، آسیایی: ساب پلاتی راین (دارای بینی نوک پهن و کوتاه، قفقازی پهن وصاف: لپتوراین (دارای بینی باریک) و اسپانیایی: پارالیتوراین(دارای بینی باریک از اطراف) نامیده می شود. دریچه خارجی مربوط به هر بینی به سایز، شکل، و استحکام غضروف جانبی تحتانی بستگی دارد.

تشریح بینی داخلی

در خط میانی بینی، سپتوم یک ساختار مرکب دارد که به دو نیمه مشابه تقسیم می گردد. دیواره جانبی بینی و سینوس های نزدیک بینی(کونچا) صدف فوقانی، صدف میانی و صدف تحتانی، باعث شکل گیری مسیرهای مشابهی می شوند، مجرای فوقانی، مجرای میانی و مجرای تحتانی، برروی دیوار جانبی بینی. مجرای فوقانی ناحیه زهکشی سلولهای استخوان غربالی خلفی و سینوس اسفنوئید هستند و مجرای میانی منطقه زهکشی سینوس های اسموئید(غربالی) قدامی و سینوس های پیشانی و آرواره ای را فراهم می کند. و مجرای تحتاتی منطقه زهکشی مجرای بینی – اشکی را ایجاد می نماید. دریچه داخلی بینی، ناحیه مجاور غضروف جانبی بالایی ، سپتوم، کف بینی و رأس قدامی مخروط وارونه تحتانی را در بر دارد. در بینی های باریک(لیپوراین)، این کم پهناترین جزء راه هوایی بینی محسوب می شود. برای آن که راه تنفس مسدود نشود، این منطقه به یک زاویه بیشتر از پانزده درجه نیازدارد، جهت اصلاح اینگونه مشکلات باریک بودن بینی، بوسیله پیوندهای گسترش دهنده و درزهای مشخص دریچه بینی را عریض تر می کنند.

تحلیل بینی :

عمل زیبایی بینی: تشریح بینی: فیلتروم(فاصله بینی و لب) مدیریت جراحی نقایص و بدشکی های بینی، ۶ زیرواحد آناتومیک برای بینی درنظر می گیرد (i) دورسام(تیغه وسط بینی)، (ii) دیواره های جانبی (جفت)، (iii) همی لوبول ها(جفت)، (iv) مثلث نرم(جفت)، (V) پره های بینی(جفت)، و (VI) کلوملا. در جراحی اصلاح و عمل ترمیم بینی باید تمامی زیرواحدهای آناتومیک که توسط نقص یا بدشکلی تحت تأثیر قرار گرفته اند را شناخت، بنابراین کل زیرواحدها اصلاح می شوند به ویژه زمانی که برش دادن محل نقص بیش از % ۵۰ زیرواحدها را شامل شود. از نظر زیبایی شناختی بینی- از نازیون(نقطه میانی محل اتصال بینی به پیشانی) تا محل اتصال لب به کلوملای بینی- در حالت ایده آل یک سوم بعد عمودی چهره یک فرد را اشغال می کند، و از یک پره بینی تا پره دیگر، به طور ایده آل باید یک پنجم بعدافقی چهره فرد رادر بر بگیرد. زاویه ناز وفرونتال(بینی- پیشانی)، بین استخوان پیشانی و فازیون معمولاً ۱۲۰درجه میباشد: زاویه بینی- پیشانی در صورت مردان تندتر از این زاویه در چهره زنان است. شیب زاویه بینی –صورت، نسبت به صافی سطح صورت، تقریباً‌ ۴۰-۳۰ درجه می باشد. زاویه بینی-لبی، شیب بین کالملا و فیلتروم
تقریباً ۹۵-۹۰درجه در صورت مردان و تقریباً‌۱۰۵-۱۰۰ درجه در صورت زنان می باشد. بنابراین وقتی از نیمرخ به چهره نگاه کنیم، تصویر طبیعی کالملا(ارتفاع سوراخ بینی) ۲ میلی متراست. و دورسام نیز بایستی کاملاً‌مستقیم الخط باشد. وقتی از پایین نگاه کنیم، پایه آلاریک مثلث متساوی الساقین را می سازد که رأس آن در لوبون زیر نوک بینی قرار گرفته است، دقیقاً پایین نوک بینی. برآمدگی نوک بینی متناسب (فاصله بین نوک بینی از صورت) با استفاده از روش گود تعیین می گردد، که در آن برآمدگی نوک بینی باید ۶۰-۵۵ درصد فاصله بین نازیون (محل الحاق بینی به پیشانی) و نقطه تعریف نوک بینی باشد. ممکن است در کالملا شکاف دو برابر دیده شود که نشانگر تحول ساق میانی غضروف جانبی پائینی و ساق میانی است. روش Goode وسعت بینی را از سطح صورت توسط اندازه گیری فاصله شیار آلار از نوک بینی تعیین می کند. به این ترتیب طول دورسام بینی تعیین می شود. اندازه برآمدگی بینی از طریق ترسیم کردن یک مثلث قائم با خطوطی از نازیون(اتصال بینی-پیشانی) به شیارآلار به دست می آید. پس ترسیم خط عمودی دیگری که نوک بینی را قطع کند،‌ نسبت برآمدگی بینی را مشخص می کند. از این رو، محدوده ۵۵/۰ به یک تا ۶۰/۰ به یک اندازه ایده آل نوک بینی نسبت به طول برآمدگی بینی می باشد.

سبب شناسی بینی :

به لحاظ سبب شناسی، روش های عمل ترمیمی بینی باز و بسته موارد زیر را برطرف می نماید:

  • پاتولوژی بینی(بیماری های ذاتی و درونی بینی و بیماری های بیرونی و فرعی بینی)
  • ظاهر نازیبا(بی تناسب)
  • یک عمل زیبایی بینی ناموفق قبلی
  • مسدود بودن مسیر جریان هوا
  • بدشکلی و نقص مادرزادی بینی
  • ناهنجاریهای مادرزادی
  • شکاف لب و کام با هم، شکاف لب(کیلوزیس)‌ و شکاف کام(پالاتوزیس) بصورت مجزا از هم
  • ناهنجاری های بینی مادرزادی
  • ناهنجاری های بینی نژادی ناشی از ژنتیک

ناهنجاریهای اکتسابی بینی نظیر :

ورم غشاء مخاطی بینی(رینیت) ناشی از اعصاب محرک رگ­ها و آلرژی ها- التهاب غشای مخاطی بینی به دلیل یک آلرژن و به دلیل اختلالات سیستم عصبی و گردش خون
بیماری های سیستم خودایمنی
گاز گرفتن یا گزیدگی – حیوان و انسان
سوختگی-بامواد شیمیایی، الکتریسته، اصطکاک، گرما، نور و پرتوافشانی
بیماری های بافت هم بند.
شرایط التهابی
شکستگی بینی (نازو-اوربیتو-اسموئیدال)
شکستگی های ناحیه اسموئید زیرکاسه چشم – بینی- آسیب های وارده به بینی و کاسه چشم، و آسیب به استخوانها و دیوارهای حفره بینی، استخوان غربالی(اسموئید) مغز را از بینی جدا می سازد.
نئوپلاسم ها- تومورهای خوش خیم وبدخیم
هماتوم بسپتال- لخته خون در سپتوم(تیغه بینی)
سموم-آسیب های شیمیایی ناشی از استنشاق مواد- مانند گرد کوکائین،داروهای ایروسول ضد حساسیت و غیره
بدشکلی های ناشی از تروما(آسیب صدمه) به دلیل blast trauma,pentevating fravma, blunt trauma
عفونت مقاربتی- مثل سفلیس

انواع جراحی بینی- اولیه و جراحی ترمیمی بینی

در عمل جراحی پلاستیک ، اصطلاح راینوپلاستی اولیه به معنای ترمیم ، و تصحیح عملکردی یا زیبائی شناختی برای اولین بار است. اصطلاح راینوپلاستی ثانویه به معنای تجدیدنظر در یک عمل زیبایی بینی ناموفق می باشد. رخدادی که در ۲۰-۵ درصد از جراحی های بینی اتفاق می افتد، از ا ینرو به آن راینوپلاستی اصلاحی گفته میشود.
اصلاحاتی که در عمل زیبایی بینی ثانویه انجام می شود شامل تغییر شکل آرایشی بینی به علل شکستگی نامعلوم بینی، نوک بینی معیوب، برای مثال خیلی باریک، قلاب مانند(منقار طوطی) یا مسطح(بینی کوتاه و بزرگ و سربالا) ، وبازکردن مسیر جریان هوا می شود. گرچه اکثر جراحی های بینی ثانویه به روش باز انجام میشوند، اینگونه اصلاحات به لحاظ فنی پیچیده اند،‌گاهی به خاطر ساختار تکیه گاه بینی در راینوپلاستی اولیه ساختار بینی تغییر شکل می­دهد یاتخریب میشود، بنابراین جراح باید با پیوند غضروف حاصل ا زگوش(پیوند غضروف شنوایی) یا از قفسه سینه( پیوند غضروف دنده ای) تکیه گاه بینی را از نو خلق کند.

بازسازی بینی

عمل زیبایی بینی: نمای جانبی راست از غضروف ها واستخوان بینی
عمل زیبایی بینی : دیوار جانبی حفره بینی
در عمل زیبایی بینی ترمیمی، نقص ها و بدشکلی هایی که جراح پلاستیک با آنها مواجه می شود و بایستی آنها را به شکل، ظاهر و عملکرد طبیعی برگرداند شامل موارد زیر است: استخوانهای شکسته وجابه جا شده بینی، غضروف های از هم گسیخته و جابه جا شده، فرو ریختن برآمدگی بینی (bridge of nose) ، نقص مادرزادی، تروماها، اختلال خود ایمنی، سرطان، آسیب های درون بینی ناشی از سوء مصرف دارو و نتایج راینوپلاستی اولیه ناموفق. در جراحی زیبایی بینی پس از تراشیدن استخوانها قوز استخوانی بینی کاهش یافته و استخوانهای بینی هم تراز می شوند. زمانیکه غضروف از هم گسیخته شده، بخیه کردن برای اتصال مجدد، یا استفاده از پیوندهای غضروفی جهت پنهان نمودن گودرفتگی موجب بازسازی دوباره شکل طبیعی بینی بیمار می گردد. زمانیکه برآمدگی بینی (bridge of nose) فرو ریخته است، می توان از غضروف دنده ای، غضروف گوش، یا پیوند استخوان جمجمه ای استفاده نمود تا بی عیبی آناتومیک بینی را به آن بازگردانیم و بنابراین زیبایی بینی را استمرار ببخشیم. برای تکمیل نمودن تیغه بینی (dorsum) ترجیح داده می شود که از غضروف اتولوگ و پیوندهای استخوانی استفاده شود تا از اندام مصنوعی زیرا شیوع پس زدن بافتی و عوارض پزشکی کاهش یافته است.

بهبودی پس از جراحی بینی دوره نقاهت

بیمار پس از عمل زیبایی بینی به خانه برمی گرد تا استراحت کند و به بافت های استخوانی و غضروفی اجازه دهد تا بهبود یابند. داروهای تجویز شده – آنتی بیوتیک ها، بی حس کننده ها، استروئیدها- درد را کاهش داده و به بهبود جراحت کمک می کنند، بیمار پس از گذراندن دوره نقاهت یک هفته ای می تواند از خانه خارج شود. ۵-۴ روز پس از جراحی بخیه های خارجی برطرف می شوند، گچ گیری خارجی پس از یک هفته، استنت ها طی ۱۴-۴ روز و (چشم های پاندا) کبودی دور چشم طی ۲هفته بهبود می یابد. طی یکسال پس از جراحی، در ضمن بهبودی جراحات ناشی از عمل زیبایی بینی، بافت ها تغییر مکان خواهند داد تا در جای مناسب جای گیرند.

خطرات عمل زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی ایمن است مگر اینکه عوارض آن رخ دهد، خون ریزی پس از جراحی زیبایی بینی رایج نیست، اما معمولاً بدون درمان برطرف می شود. عفونت نادر است، اما زمانی که اتفاق بیفتد ممکن است آنقدر پیشرفت کند که به یک ورم چرکی تبدیل گردد که برای درمان نیازمند جراحی است، این جراحی، در خلال مدتی که بیمار تحتبی هوشی عمومی است؛ صورت می گیرد. چسبندگی و زخم هایی که مسیرهوایی را مسدود کند می تواند پلی را در حفره بینی از سپتوم تا مخروط وارونه ایجاد کند، که برای درمان نیازمند جراحی است. اگر چارچوب غضروفی استخوانی بیش از حد تراشیده شود، تضعیف شده و باعث می شود که پوست خارجی بینی شکل خود را از دست بدهد و بدشکلی موسوم به (Polly beak) ایجاد شود، که شبیه منقار طوطی است. هم چنین اگر سپتوم مخافظت نشود، bridge بینی فرو می رود، و به شکلی موسوم به (بینی فرورفته یا Saddle nose ) را ایجاد می کند. اگر نوک بینی زیاد دوران کند، موجب می شود که سوراخ های بینی خیلی آشکار شوند که نتیجه آن بینی خوکی است. اگر غضروف نوک بینی بیش از حد تراشیده شود منجر به نوک بینی تنگ می شود. اگر کلوملا نادرست برش داده شود. درجات مختلفی از کرختی وبی حسی ایجاد می شود، که رفع آن ماهها زمان نیاز دارد. علاوه بر این ضمن عمل زیبایی بینی، جراح به طور ناگهانی سپتوم را سوراخ کند، که ممکن است بعداً منجر به خون ریزی مزمن، سفت شدن مایعات بینی، تنفس دشوار و تنفس با صدای سوت می شود.